“我的无知差点让我丧了命。”

49岁的黄先生最近有些咽喉痛、感冒症状，就吃了些头孢类药物。因为第二天有应酬，便停了药。生意桌上相谈甚欢就多喝了几杯酒，怎料次日早上黄先生呼吸困难，栽在地上失去意识。

妻子将其送医，因严重的双硫仑样反应被直接送进ICU抢救，同时发生败血症，导致双眼感染。在医院治疗4个月后，黄先生终于脱离生命危险，但右眼因感染最终失明，左眼虽手术治疗仍有失明风险......

酒在我国餐桌上有着独特的社交属性，所以尽管都知道喝酒伤身，但有时候却不得不喝。那么，喝酒有哪些药物禁忌呢?哪种度数的酒更伤身呢?

酒的度数，通常用环境温度为20℃时酒中含乙醇的体积比表示，标准单位为“%vol”。比如50度的酒，意思就是在20℃环境下，100毫升的酒中含有乙醇浓度为50毫升。一般来说，50°及以上为高度酒;40.1°～49.9°为中度酒;40°及以下为低度酒。

对此，湖南省肿瘤医院营养科主任医师胡小翠表示，平时喝酒的时候，一般认为酒的度数越高对身体伤害越大。因为肝脏作为分解酒精的关键器官，解酒的过程需要多种酶和维生素的参与，随着酒精浓度的升高，人体消耗的酶和维生素数量也会相应增加。长期饮用高度烈性白酒会对身体造成较大的损害，容易导致慢性酒精中毒，并引发神经系统、胃部、肝脏、心脏、血管等危害生命的疾病。

但也不是说低度数酒就有益健康，因为市场上的低度白酒大多由酒精、香料和水组成。通过加浆降度实现的优质低度白酒工艺复杂，成本也高。很多酒企为了降低成本并保证酒香，往往会通过兑水，加添加剂和香料去产出低度白酒。饮用这些劣质低度白酒，对人体的伤害不容小觑。

世界卫生组织指出，有害使用酒精可致200多种疾病，有害使用酒精每年导致全世界300万例死亡。《柳叶刀》曾刊登一项涉及全球2800万人的研究指出，饮酒没有“安全值”，每一滴酒都会对健康产生不良影响。因此最安全的饮酒量为0，建议滴酒不沾。

如果实在避免不了要喝酒，广东医科大学附属第五医院主任医师李天教你几个方法，尽可能把酒精对身体的伤害降到最低。

喝酒前先吃些高蛋白、高脂肪或高碳水的食物，或者喝些牛奶和酸奶，可以让酒跟食物混合起来，减少酒精直接对胃壁的刺激，并减缓酒精的吸收，从而降低醉酒、胃病的发生率。

喝一样的量，高度酒的酒精含量较高，对肝脏等器官的损伤要大于低度酒。喝得太急容易“上头”，而且对胃等器官的损伤也非常大，建议喝酒要小口慢喝。

豆制品中的卵磷脂以及绿叶蔬菜中的抗氧化剂和维生素都有保护肝脏的作用，喝酒时不妨适当多吃点相关食物。而且尽量避免多种酒混着喝，因为多种酒在体内会表现出某种“协同作用”，更容易引起头晕、恶心、头痛等症状，严重时可能会出现“酒精中毒”。

喝水可以通过排尿让酒精加速排出，从而降低肝脏负担。但是注意不要和碳酸饮料一起喝，因为二氧化碳气体会让肠胃“扩张”，加快酒精流速，更容易喝醉。

都说“头孢配酒，一吃就走”，这是为什么呢?

北京协和医院李雪医生表示，头孢类药物大部分都含有类似双硫仑化学结构的甲硫四氮唑基团，如果在服药前后喝酒，可能会导致“双硫仑样反应”，出现面部潮红、结膜充血、视物模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、惊厥，甚至死亡等症状。如果出现双硫仑样反应，要及时停药和停用含酒精类制品，症状较轻者可自行缓解，症状较重者需要送医院吸氧及对症治疗。

李雪医生提醒，在饮酒后3天内不宜应用头孢类药物。用药7天内不能饮酒，同时也不能吃酒心巧克力、服用藿香正气水等含有酒精的药品及食品，就连使用酒精处理皮肤这一行为也应避免。

李雪医生表示，除了头孢，吃以下这五种药也不能沾酒。

降压药：饮酒会引起血管扩张、神经兴奋，如果饮酒前后服用降压药，会使得血管更为扩张，血压骤降，容易出现低血压或晕厥。

降糖药：如果在注射胰岛素或口服降糖药期间饮酒，容易出现出汗、心慌、意识混乱等低血糖反应，最后可能引起低血糖休克，甚至导致死亡。

阿司匹林：阿司匹林能抑制酒精代谢过程中酶乙醇脱氢酶的活性，减慢酒精代谢，从而更易发生酒精中毒。

对乙酰氨基酚片：这是生活中常见的退烧药和止痛药，相关研究表示，饮酒后服用此类药物，会增加乙酰氨基酚肝毒性的可能。

镇静催眠类药物：这类药物与乙醇合用后，会进一步抑制中枢神经，出现嗜睡、反应灵敏度降低等症状，严重的甚至可导致死亡。

酒精能够改变许多药物的反应，服药前要认真阅读说明书，就诊时应将近期的饮酒史及时告知医生，以免药物和酒精共同作用引起严重的不良反应。

参考资料：

[1]《“头孢配酒，说走就走”!二者应隔多久服用才安全?权威解答来了》.环球网.2020年1月20日

[2]《不得不喝酒时，怎样才能减少伤害?这几种做法等于"雪上加霜"…》.科普中国.2022年2月22日

[3]《重要提醒!除了头孢，吃这些药也千万别喝酒!》.科普中国.2022年1月24日