伤寒是一种传染病，其主要病原体是伤寒杆菌。伤寒发生肝脾肿大的主要原因是病原体侵入人体后引起的炎症反应。

伤寒杆菌通过消化道进入人体后，首先会在肠道内繁殖，然后进入淋巴组织和血液循环系统。在这个过程中，病原体会引发免疫系统的炎症反应，导致肝脾肿大。

炎症反应是机体对抗病原体的一种防御机制，但过度的炎症反应会导致肝脾肿大。在伤寒感染初期，病原体会引发肠道黏膜的炎症反应，随后炎症反应会波及到肝脾等器官，导致其肿大。

伤寒杆菌具有一些毒力因素，如内毒素和外毒素。内毒素是其细胞壁的一部分，当病原体死亡时会释放出来，引起机体炎症反应；外毒素则直接作用于机体细胞，导致组织损伤和炎症反应。

在伤寒感染后，机体的免疫系统会产生一系列的免疫反应，包括细胞免疫和体液免疫。这些免疫反应会引起肝脾肿大，形成免疫反应性肝脾肿大。

预防和处理肝脾肿大的措施：

1.预防伤寒的发生：加强个人卫生，保持环境清洁，避免食用生冷食物，饮用未经消毒的水源。

2.及时就医：一旦出现伤寒相关症状，如高热、腹泻等，应及时就医并按医生的建议进行治疗。

3.合理用药：在医生的指导下使用抗生素进行治疗，避免滥用药物。

4.注意休息和饮食：伤寒患者应注意休息，避免过度劳累，饮食上应以清淡易消化的食物为主。