伤寒和结核性溃疡是两种不同的疾病，但在临床上容易混淆。

伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的一种传染病，主要通过食物和水传播。伤寒的主要症状包括高热、头痛、乏力、腹痛和便秘等。在伤寒的早期，症状可能不明显，容易被误诊为其他疾病。因此，在伤寒诊断中，有意义的关键点包括：

1.详细的病史询问：了解患者的饮食史、接触史和旅行史等，有助于判断是否存在伤寒感染的可能性。

2.体格检查：伤寒患者常常有脾大和肝大的表现，这是伤寒的典型体征之一。此外，皮肤疹和玫瑰疹也是伤寒的常见症状。

3.实验室检查：血液和粪便检查是伤寒诊断的关键。血液检查可以检测到伤寒沙门氏菌的抗体，而粪便检查可以发现细菌的存在。

以上几点是在伤寒诊断中有意义的关键点，医生在诊断伤寒时应该综合考虑这些因素。

伤寒和结核性溃疡是两种不同的疾病，虽然它们在临床上可能有一些相似之处，但是它们也有一些明显的区别。

1.病原体不同：伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的，而结核性溃疡则是由结核分枝杆菌引起的。

2.传播途径不同：伤寒主要通过食物和水传播，而结核性溃疡则主要通过空气传播。

3.症状不同：伤寒的主要症状包括高热、头痛、乏力、腹痛和便秘等，而结核性溃疡的主要症状是溃疡形成和局部淋巴结肿大。

4.诊断方法不同：伤寒的诊断主要依靠病史询问、体格检查和实验室检查，而结核性溃疡的诊断则需要通过皮肤试验、X光检查和细菌培养等方法。