伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，其病程分为四个阶段：发热期、相对缓解期、肠道恢复期和伤寒极期。伤寒极期是伤寒病程中的一个重要阶段，其临床表现也是病情发展至最严重的阶段。

一、高热持续不退

在伤寒极期，患者的体温通常持续高热，一般在39-41摄氏度之间。这是因为伤寒杆菌侵入人体后，引起机体免疫反应，产生大量的炎症介质，导致体温升高。而在极期，机体抵抗力下降，炎症反应进一步加剧，导致高热持续不退。

二、意识状态改变

伤寒极期患者常常出现意识状态改变的症状，表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是因为伤寒杆菌侵入中枢神经系统，引起脑膜炎或脑炎的病变。同时，高热和中毒作用也会对大脑功能产生抑制作用，进一步加重意识状态改变。

三、皮疹和出血点

伤寒极期患者的皮肤常常出现特殊的皮疹和出血点。皮疹一般出现在病程第二周左右，呈现出玫瑰疹或鲜红色斑丘疹，可在躯干、胸部和腹部等部位出现。而出血点则是由于伤寒杆菌侵犯血管壁，导致微血管破裂出血所致。这些皮疹和出血点的出现是伤寒极期的重要表现之一。

四、肝脾肿大

伤寒极期患者的肝脾常常出现肿大的情况。肝脾肿大是由于伤寒杆菌侵入肝脾组织，引起炎症反应所致。肝脾肿大的程度可以通过体格检查或B超等检查手段来确定，这也是诊断伤寒的重要依据之一。

五、消化系统症状

伤寒极期患者常常出现消化系统症状，包括恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。这是因为伤寒杆菌侵犯肠道黏膜，引起炎症反应所致。同时，高热和中毒作用也会对消化系统产生不良影响，导致消化功能紊乱。