自体脂肪填充是一种通过抽取自身多余的脂肪细胞，经过净化、离心等处理后，将纯净的脂肪颗粒注射到面部或其他部位以达到塑形或改善皮肤质量的目的。这项技术因其微创、恢复快且材料来源丰富而受到欢迎。然而，如同任何医疗操作一样，它也存在一定的风险和副作用。

首先，关于自体脂肪填充的有害性，我们必须明确指出，任何手术都有可能带来一定程度的伤害。但是，当由经验丰富的医生使用适当的技术进行时，自体脂肪填充通常被认为是安全的。大多数情况下，患者可以期待良好的结果，并且不适感会在几周内逐渐消失。然而，如果操作不当或者个体对移植脂肪不兼容，可能会引发炎症反应、感染或者其他并发症。因此，选择合适的医疗机构和专业医师至关重要。

其次，我们来看看自体脂肪填充是否会导致大小脸的问题。理论上讲，只要医生的技术和操作精确无误，自体脂肪填充应该不会造成长期的大小脸差异。不过，由于每个人的面部结构不同，术后效果可能会有所区别。此外，如果在注射过程中出现了技术问题或者过度注射的情况，确实有可能导致局部肿胀和不均匀的结果。因此，术前与医生充分沟通，制定个性化的治疗方案，并在术后遵循医嘱进行护理是非常重要的步骤。

自体脂肪填充作为一种成熟的医学美容手段，其安全性是相对较高的。但在实施之前，应全面评估患者的身体状况、预期效果以及可能的风险因素。同时，选择有资质的专业机构进行手术，并与医生保持密切联系以确保最佳的治疗效果。