近日,奥运体操冠军杨威自曝自己呼吸道出问题,一度吸不进气,需要在睡觉时终身佩戴呼吸机。随后,话题#杨威自曝要终身佩戴呼吸机#冲上了热搜第一。这也让“睡眠呼吸暂停综合征”这种疾病再次映入大家的眼帘。睡眠呼吸暂停综合征又称为“睡眠呼吸中止症”,其引发的潜在危害居多。记者采访了山东大学齐鲁医院(青岛)耳鼻咽喉头颈外科、睡眠医学中心主治医师李晓进行了深度解读。
患者猝死率高出正常人3倍
奥运明星杨威称他最近开始打鼾,医生表示是他的呼吸道出现问题,吸不进气,睡觉时需要佩戴呼吸机。杨威说,自己在睡觉期间,出现长达6分钟吸不进气的情况,非常危险,如果憋气时间再长一点,可能出现生命危险。
李晓告诉记者,睡眠呼吸暂停综合征,包括阻塞性、中枢性、混合性三种类型,其中“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”最为多见。该类症状的主要表现是睡眠打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡,患者不仅睡眠质量下降,往往还伴有夜尿繁多、晨起头痛、注意力不集中、疲乏、记忆力下降、情绪波动大、抑郁、焦虑等情况。远期容易造成器官损害,诱发心脏、大脑、心脑血管、肝脏、肾脏、胃肠等多个脏器的病变。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是由多种病因引起的,气道发育畸形、上呼吸道肿物生长、年龄和体型导致的咽部软组松弛和舌根后坠,都是常见原因。睡眠中上呼吸道的反复塌陷及阻塞导致呼吸暂停,机体慢性间歇性缺氧,从而引发高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症,长此以往,甚至可能出现夜间猝死。而且它是一种慢性进展性疾病,患病人群的猝死率比正常人群高出3倍,早发现、早诊治至关重要。
鼾症门诊患者大部分是中青年男性
记者了解到,随着睡眠问题越来越受到大家重视,青岛有部分医院开设了睡眠门诊或鼾症门诊,就诊者以中青年男性为主,其中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者占比达到50%以上。“患者大多因为夜间频繁被憋醒前来就诊,他们往往因此导致精神和身体状态越来越差。”李晓介绍,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是由于睡眠时咽喉部软组织过度松弛,气道变窄或关闭而出现的呼吸阻塞,以数十次甚至数百次打鼾、呼吸中断、睡眠频繁觉醒、不能进入深睡眠为主要特征。
记者了解到,打呼噜在医学上又叫“鼾症”,有良性和恶性之分,男女老少皆可发生。“良性鼾症”呼噜声均匀,且随睡眠体位改变而改变。“恶性鼾症”不仅呼噜声大,而且总是打着、打着就不喘气了,过上十几秒甚至几十秒,才又发出一声很大的呼噜声,重新打起来。
近来打鼾的就诊人群中,学生群体的比例在增加,尤其是体型肥胖的青少年。“孩子体型肥胖或扁桃体腺样体肥大等,会造成气道狭窄,进而造成孩子夜间缺氧,长时间会影响正常的生长发育。”李晓说道。
鼾声震耳欲聋或被憋醒要及时就诊
李晓表示,“如果鼾声震耳欲聋,经常把家人吵醒;睡觉时有时把自己憋醒;晚上睡眠时间足够6-8小时,白天却依然打盹儿等情况需要引起重视,及时到医院就诊。”
通过了解,典型患者可表现为已经打鼾多年,鼾声如机器轰鸣且高高低低,无论睡着还是睡醒都觉得口干,像有痰堵,睡着时容易咳嗽,有胃酸反流的烧灼感,有口臭;自己总是觉得睡不够,记忆力下降,精神不能集中,白天不管时间、地点、场合随时打瞌睡,甚至开着会讲着话也会打呵欠。
少部分人表现为焦虑抑郁,夜间没有饮水却出现反复夜尿,甚至性功能下降。
呼吸机治是目前首选的治疗方法
日常生活中该怎么预防阻塞性睡眠呼吸暂停综合征呢晓表示,防治方法主要是:积极改善生活方式,肥胖人群可积极减肥,减少软组织对咽腔的挤压。其次,睡觉时尽量选择侧卧的方式,保持气道通畅。再者,尽量少喝酒,尤其晚间饮酒,少吸烟,少吃肥腻食物,不宜过度劳累和使用镇静药物。
“很多睡眠呼吸障碍患者不就医,以为仅仅是睡眠不好,于是自行购买安定等镇静、安神类药物服用,这万万不可。”李晓表示,一些安定类药物会加重患者上气道肌肉松弛的情况,从而使异常打鼾和呼吸暂停更严重,尤其是老年人,加大猝死的风险。为了避免这些情况的发生,尽早就诊,接受正规治疗是最明智的选择。
李晓表示,对于睡眠呼吸障碍,目前并没有特效药物。患者积极就诊,由专科医生诊断并进行评估后,可采用以下三种治疗方法: 持续气道正压通气治疗(无创呼吸机治疗);手术治疗;口腔矫正器(又叫阻鼾器)。其中,持续气道正压通气治疗(无创呼吸机治疗),是目前推荐的、疗效最为肯定的治疗方法,它可以通过输送一定量的正压空气,打开阻塞的上气道,使呼吸通畅,获得高效的睡眠呼吸质量。但需要评估病情,长期治疗,科学管理。
来源于山东半岛:都市报