作为通过性传播的最常见的病原体之一,人类乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌的发生发展密切相关,备受女性群体的关注。
在一些地方,HPV疫苗“一苗难求”,在网上分享“HPV疫苗接种攻略”的人不在少数。
(网友分享的HPV疫苗攻略)
还有不少人有这样的想法:“感染HPV就是得了宫颈癌”“感染HPV只会导致宫颈癌”,似乎HPV是女性的“专属”。
但是,世界卫生组织(WHO)近日发布的一篇文章可能会让我们重新看待这个问题。
这篇文章汇总了全球35个国家的65项研究(含多篇来自我国的研究),分析了约4.5万名15岁以上男性的数据。
结果发现,全球近三分之一(31%)的男性感染了至少一种HPV,而约五分之一(21%)的男性感染了一种或多种高危型(可以致癌的)HPV[1]。
《全球与区域性男性人乳头瘤病毒流行情况:系统综述和荟萃分析》
男性也会感染HPV然!
众所周知,HPV最主要、最常见、最直接的传播和感染途径,是性接触。
不论异性还是同性之间性行为,如果没有做好保护措施,都会导致HPV相互传染——HPV其实是“男女通吃”!
不过由于HPV具有高度的“嗜上皮”特点(对人体皮肤或黏膜的上皮细胞具有特殊的亲和力或偏好),所以,并非所有的HPV感染都来自性接触。
男性虽然没有宫颈,但HPV可以通过接触其他部位(如口腔、咽喉、肛门等处)的皮肤黏膜而引起感染,并诱发相应部位的肿瘤[2]。
此外,感染HPV的妈妈在分娩的过程中,也可能通过生殖道把病毒传给新生儿[3]。
目前,已知的HPV有上百种类型。根据其诱发癌症的可能性,世界卫生组织(WHO)和国际癌症研究机构(IARC)将所有HPV分为两大类[4]——
致癌风险高的,称为“高危型HPV”,包括HPV 16/18/31/33/35/39/45/51/52/56等十余种。
致癌风险低的,称为“低危型HPV”,包括HPV6/11/40/42/43/44/53/54/61等。
对女性来说,HPV感染是导致宫颈癌的“罪魁祸首”——99.7%的宫颈癌都与高危型HPV的持续感染有关[4]。
其中,HPV16和HPV18型的致癌风险最高。在我国,这两种HPV导致的宫颈鳞癌占比高达84.5%[5]。
而男性感染HPV后,高危型HPV可能引起肛门、阴茎、口腔、头颈等部位的癌前病变,并可能最终发展为癌症。
在美国,每10例由HPV引起的癌症病例中,就有至少4例是男性,每年有超过1.4万名男性因感染HPV而患癌症[6]。
低危型HPV则可以引起皮肤疣、肛门-生殖器疣(如“尖锐湿疣”)和复发性呼吸道乳头状瘤等。
(HPV感染引起的男性尖锐湿疣)
而从某种意义上来说,男性感染HPV的更大危害,是传染给自己的性伴侣。
很多人可能认为:小孩子没有性生活,怎么会感染HPV子还不到20岁,不用担心感染HPV!
但现实可能与想象并不一致。
最新研究结果显示,在全球25至29岁的男性中,全部类型HPV、高危HPV以及HPV16的流行率均达到了最高峰。
而在15至19岁的男性青少年中,HPV感染率依然很高(达到了28%)[1]。
《中国家庭发展报告》显示,我国青少年发生初次性行为的平均年龄,已经低于16岁(15.9岁)[7]。
与此同时,超过10%的15至19岁的女性已有性生活[8];近40%的大学生在19岁前就已经有了初次性行为[9];我国女性感染高危HPV的第一个高峰为15至24岁[10]……
HPV发现者之一的德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森(Harald zur Hausen)曾表示,虽然男性不会患宫颈癌,但“他们是HPV的主要传播者”[11]。
所以,男性也要注意预防HPV感染!
● 接种疫苗
目前,我国内地批准上市的各类HPV疫苗(包括二价、四价和九价HPV疫苗)的接种人群均为9至45岁的女性,暂时还无法为男性接种。
不过,部分HPV疫苗已经在我国男性人群中开展临床试验,在不远的将来,有望开放男性接种[12]。
● 保持安全的性行为
使用安全套,以及减少性伴侣数量,可以降低感染HPV的风险。
● 定期检查
女性可以按如下方案,定期进行HPV筛查。
男性也可以定期进行口腔、生殖器和肛门检查,可以有助于早发现、早诊断、早治疗。
● 增强免疫力
养成健康的生活习惯,如合理膳食、规律作息、戒烟限酒、适量运动,可以提高机体免疫力,预防或有效清除HPV感染。
希望每个人都远离HPV相关疾病的危害!
来源于北京:腾讯旗下权威医疗资讯科普平台