鼻塞属于哪种鼻炎?过敏性鼻炎的门诊病历

【导语】

鼻塞是我们生活中常见的症状之一,很多人在遇到鼻塞时都会想到鼻炎。但是,鼻塞到底属于哪种鼻炎呢?

【病历】

病人信息:

姓名:李先生

性别:男

年龄:35岁

主诉:鼻塞、流涕

就诊日期:2022年5月10日

【就诊过程】

1.主诉

患者李先生主诉鼻塞、流涕的症状已持续1周,且症状较为明显,影响了他的日常生活和工作。

2.既往病史

李先生过去有过多次过敏性鼻炎的发作史,每年的春季和秋季都容易出现鼻塞、流涕等症状。

3.体格检查

李先生的喉咙、扁桃体未见明显异常,鼻腔检查发现鼻黏膜充血、鼻腔分泌物增多,鼻腔通气受限。

4.诊断

根据李先生的症状、既往病史和体格检查结果,初步诊断为过敏性鼻炎。

5.治疗方案

针对过敏性鼻炎,建议李先生采取以下治疗方案:

-避免接触过敏原:尽量避免接触花粉、灰尘等过敏原,保持室内空气清洁。

-居家环境改善:定期清洁家居,减少室内湿度,使用空气净化器等。

-药物治疗:口服抗组胺药物、鼻腔喷雾剂等,以缓解症状和控制过敏反应。

6.随访计划

李先生将定期复诊,根据病情调整治疗方案,并进行必要的过敏原检测。