【导语】
鼻塞是我们生活中常见的症状之一,很多人在遇到鼻塞时都会想到鼻炎。但是,鼻塞到底属于哪种鼻炎呢?
【病历】
病人信息:
姓名:李先生
性别:男
年龄:35岁
主诉:鼻塞、流涕
就诊日期:2022年5月10日
【就诊过程】
1.主诉
患者李先生主诉鼻塞、流涕的症状已持续1周,且症状较为明显,影响了他的日常生活和工作。
2.既往病史
李先生过去有过多次过敏性鼻炎的发作史,每年的春季和秋季都容易出现鼻塞、流涕等症状。
3.体格检查
李先生的喉咙、扁桃体未见明显异常,鼻腔检查发现鼻黏膜充血、鼻腔分泌物增多,鼻腔通气受限。
4.诊断
根据李先生的症状、既往病史和体格检查结果,初步诊断为过敏性鼻炎。
5.治疗方案
针对过敏性鼻炎,建议李先生采取以下治疗方案:
-避免接触过敏原:尽量避免接触花粉、灰尘等过敏原,保持室内空气清洁。
-居家环境改善:定期清洁家居,减少室内湿度,使用空气净化器等。
-药物治疗:口服抗组胺药物、鼻腔喷雾剂等,以缓解症状和控制过敏反应。
6.随访计划
李先生将定期复诊,根据病情调整治疗方案,并进行必要的过敏原检测。