人到中年,各方面都“高”了:发际线高了、血压高了、血脂高了……

发际线、血压升高都能切实地感受到,但血脂异常大多时候悄无声息,时间久了多种心血管病接踵而至!

三分之一成年都存在血脂异常

现在物质条件好了,大鱼大肉代替了粗茶淡饭,开车代替了骑车、公交出行,熬夜代替了规律作息,造成了近年来我国高脂血症患病率显著增加。

《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》指出,我国18岁及以上居民高脂血症总体患病率高达35.6%,造成严重的疾病负担。①另外,《中国血脂管理指南(2023年)》显示,成年人中超过三分之一都存在血脂异常!②

高脂血症是高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中的重要危险因素,长期患高脂血症可致动脉粥样硬化,增加心血管疾病的发病率和死亡率。

血脂高的5个信号,别不当回事!

“高血脂若长期得不到有效控制,会慢慢‘糊住’血管,导致严重的心脑血管疾病。”北京清华长庚医院心血管内科副主任医师薛亚军2023年6月在医院微信公众号刊文指出,高血脂早期没有明显的临床症状,多数患者是在出现心脑血管疾病后才发现自己的血脂水平存在异常。

不过,早期高血脂也不是完全无迹可寻,一些不太明显的身体变化可能已经在提醒你关注血脂了。③

1、黄色瘤

眼皮、胳膊肘、脚后跟等部位,长出米粒大小的黄色瘤,不痛不痒,可同时出现多个或融合在一起。黄色瘤是脂肪堆积在皮下形成的,往往是血脂升高的表现。

2、黄色斑块

短时间内面部、手部出现较多黄色小斑块,比老年斑略大,颜色较深,或手掌出现黄色或橘黄色的条纹,也可能是血脂升高的信号。

3、腿发麻、间歇性跛行

有的中老年人出现腿抽筋、小腿发凉、发麻等不适,会以为是缺钙所致。事实上,这可能是因为胆固醇积聚在周围肌肉中,刺激肌肉收缩,导致腿抽筋、走路一瘸一拐的。

4、犯困、头晕

这是高血脂常见的早期症状,尤其是中老年人,往往早晨起床后感觉头晕,早餐后可改善,午后极易犯困。

5、视物模糊

早晨起床时,看某一样物体,总是时不时模糊几秒,之后又恢复。血液中甘油三酯增多、流速减慢,脂蛋白从毛细血管漏出且侵犯到黄斑,就会影响视力。

建议发现上述症状后尽早就诊,进行血脂检查、颈动脉超声、下肢动脉超声、眼底动脉检查、下肢动脉超声等。

科学降脂,试试做好这6件事1、坚持规律运动

不管是快走、慢跑、游泳、打羽毛球,连续做30分钟,有利于血压、血糖、血脂的下降,特别是有利于甘油三酯的下降。

2、少吃高脂高糖饮食

北京医院心血管内科主任汪芳2016年接受健康时报采访时介绍,体内胆固醇30%来自食物,甘油三酯则70%来自饮食,所以进食成分和量的不当,都会引起高胆固醇血症和高甘油三酯血症。④

比如,你平时:

(1)炒菜油用量较多,每人每天超过30克。

(2)喜欢吃肥肉、油炸食品、动物内脏等高脂类食物。

(3)每餐吃太撑,多余能量转化成脂肪。

(4)米、面、面包、杂豆等主食,吃多了也会转化成脂肪。这就是为什么吃素的人会高血脂。

(5)喜欢喝糖饮料、吃甜食。

(6)吃了太多的坚果类食物,能量和脂肪含量都较高。

3、控制好腰围

上海市第十人民医院内分泌代谢中心主任医师曲伸2019年在接受健康时报采访时提到,腹部肥胖危害更大,会导致胰岛素抵抗,引起高血糖、高血脂等代谢问题,即代谢综合征。⑤

建议男性腰围应<90厘米,女性腰围应<85厘米。

4、保证规律作息

睡眠对保持血脂健康非常重要。建议每天固定在23点前入睡。长期熬夜会导致睡眠不足,内分泌异常,从而诱发脂代谢紊乱等一系列问题。

5、定期监测血脂

中国工程院院士、中国医学科学院阜外医院心血管内科首席专家高润霖2016年在《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》发布会上提醒,20~40岁的成年人,至少要每5年测量1次血脂。40岁以上男性和绝经期后女性则要每年检测一次血脂。⑥

6、按医嘱服药

如果单凭改善生活方式没办法控制住高血脂,就需要在医生的指导下服用降脂药物了。在服用期间一定要严格遵循医嘱,按时按量进行服药,千万不要血脂一降就停药,血脂一高就再吃药,否则这样反反复复会导致病情加重。

本文综合自:

①中国居民营养与慢性病状况报告(2020年).中华医学信息导报, 2020, 35(24) : 15-15.DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-8039.2020.24.125.

②中国血脂管理指南修订联合专家委员会.中国血脂管理指南(2023年)[J].中国循环杂志,2023,38(3):237-271.

③2023-06-27清华大学附属北京清华长庚医院《犯困、长黄斑,当心血脂有异常!》

④2016-09-02健康时报《吃对了,血脂就好了》

⑤2019-10-22健康时报《东北和西北很多“企鹅肥”!》

⑥2016-11-08健康时报《高润霖院士:防治高血脂记住123》