伤寒病是由伤寒杆菌引起的急性传染病，其主要特点是高热、持续发热、消化系统症状和神经精神症状。然而，伤寒病的病变特点并不包括所有症状，其中一项表现与其他症状不同。

一、伤寒病的病变特点

1.高热

伤寒病的典型特点之一是高热。患者体温可长时间保持在39℃以上，甚至可达40℃左右。这是由于伤寒杆菌感染引起的全身性炎症反应所致。

2.持续发热

与其他热性疾病不同，伤寒病的发热呈持续性，通常持续2-3周。在病程中，体温波动不大，多数患者在热峰期出现寒战和盗汗。

3.消化系统症状

伤寒病的消化系统症状主要表现为食欲减退、腹痛和腹泻。患者常感到食欲不振，食物进食量明显减少。同时，腹痛是伤寒病的常见症状之一，多数患者腹痛呈持续性，位于脐周或右下腹部。此外，约1/3的患者会出现腹泻，大便次数增多，呈稀水样或黏液样。

4.神经精神症状

伤寒病的神经精神症状主要表现为头痛、嗜睡、精神萎靡和意识障碍。患者常感到头痛，且头痛程度可因个体差异而有所不同。此外，嗜睡也是伤寒病的常见症状之一，患者常处于昏睡状态，对外界刺激反应减弱。在病情进展较重的患者中，还可出现精神萎靡和意识障碍。

二、伤寒病病变特点不包括的表现

然而，伤寒病的病变特点并不包括皮疹。与其他热性疾病不同，伤寒病的皮疹发生率较低，仅约1/3的患者会出现皮疹。这与伤寒杆菌的病理机制有关，伤寒杆菌引起的炎症反应主要发生在肠道黏膜，而不是皮肤。因此，伤寒病的皮疹并不是其病变特点之一。

伤寒病的皮疹通常在病程第二周左右出现，呈玫瑰疹或麻疹样皮疹。皮疹首先出现在躯干和胸部，然后逐渐蔓延至四肢。皮疹的持续时间较短，通常只持续2-3天。虽然伤寒病的皮疹不是其病变特点之一，但其出现可以作为伤寒病的辅助诊断指标之一。