伤寒沙门氏菌(Salmonellatyphi)是引起伤寒的病原菌,它具有一些独特的致病特点。了解这些特点对于预防和控制伤寒疾病具有重要意义。

一、菌株特征

伤寒沙门氏菌是革兰氏阴性菌,属于沙门氏菌属中的。它具有以下菌株特征:

1.形态特征:伤寒沙门氏菌是杆状菌,其形态呈革兰氏阴性杆菌的典型形状。

2.生理特性:伤寒沙门氏菌可以在无氧或微氧条件下生长,但对氧敏感。此外,它对酸和胆盐具有较强的耐受性。

3.抗原特性:伤寒沙门氏菌具有多种抗原,包括表面抗原(O抗原)、鞭毛抗原(H抗原)和胶原酶抗原(Vi抗原)。这些抗原对于菌株的鉴定和流行病学调查具有重要意义。

二、传播途径

伤寒沙门氏菌主要通过粪-口传播途径传播。具体而言,它可以通过以下途径传播:

1.食物污染:伤寒沙门氏菌可以通过食物污染而进入人体。这种污染通常是由于食物与受菌粪便直接或间接接触而引起的。

2.水源污染:受菌粪便污染的水源也是伤寒沙门氏菌传播的重要途径。饮用未经处理的受菌水源可能导致感染。

3.接触传播:直接接触受菌患者或携带者也可能导致伤寒沙门氏菌的传播。这种传播途径在家庭、学校和医疗机构等密闭环境中尤为常见。

三、侵袭机制

伤寒沙门氏菌通过其特有的侵袭机制引起疾病。具体而言,它主要通过以下方式侵入人体:

1.肠道侵入:伤寒沙门氏菌首先通过口腔进入胃肠道,然后通过黏附和侵入肠黏膜细胞,进而进入淋巴系统和血液循环。

2.细胞内生长:伤寒沙门氏菌可以在巨噬细胞内生长,逃避免疫系统的清除。这种细胞内生长的能力是其引起持续感染的重要原因。

3.全身播散:伤寒沙门氏菌通过血液循环进入全身各个器官,引起全身性感染。它特别喜欢富含单核细胞的脏器,如肝脏、脾脏和淋巴结等。

四、临床表现

伤寒沙门氏菌感染的临床表现多种多样,但其典型症状包括:

1.发热:伤寒沙门氏菌感染常伴有高热,持续数天至数周不退。热度波动较小,通常在39-40摄氏度之间。

2.腹泻:部分患者可能伴有腹泻,粪便呈稀水样,可能带有黏液和血丝。

3.腹痛:腹痛是伤寒沙门氏菌感染的常见症状之一,常位于脐周或右下腹。

4.乏力和食欲不振:伤寒沙门氏菌感染会导致患者出现乏力和食欲不振的症状,影响患者的正常生活和工作。