伤寒病的临床主要表现应除外

伤寒病是由沙门氏菌引起的传染病，其临床表现多种多样，但在确诊伤寒病时，需要排除其他疾病引起的类似症状。

发热

伤寒病的主要症状之一是高热，通常持续数天至数周不退。患者体温可超过39℃，且常伴有寒战和盗汗。然而，发热也是许多其他感染性疾病的常见症状，如流感、肺炎等。因此，在确诊伤寒病时，需要排除其他疾病的可能性。

消化系统症状

伤寒病患者常出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等消化系统症状。腹痛通常位于脐周或右下腹，呈持续性或间歇性，可伴有腹胀和食欲不振。这些症状也可见于其他肠道感染或炎症性肠病，如细菌性痢疾、阑尾炎等。因此，在诊断伤寒病时，需与这些疾病进行鉴别。

皮疹

伤寒病的皮疹是其特征性表现之一，通常在发热第7-10天出现。皮疹开始于躯干，逐渐蔓延至四肢，呈玫瑰疹或麻疹样皮疹。然而，类似的皮疹也可见于其他病毒感染，如风疹、药物过敏等。因此，在鉴别诊断时，需注意与这些疾病进行区分。

神经系统症状

伤寒病的神经系统症状相对较少见，但在某些患者中仍可出现。这些症状包括头痛、嗜睡、意识障碍等。然而，类似的神经系统症状也可见于其他病毒性脑炎或脑膜炎，如乙脑、流行性脑脊髓膜炎等。因此，在诊断伤寒病时，需与这些疾病进行鉴别。

实验室检查

除了临床症状外，实验室检查也对伤寒病的诊断起着重要作用。常用的实验室检查包括血液培养、粪便培养和骨髓培养等。这些检查可以帮助确定感染的菌株和确定诊断。然而，这些检查结果也需要与其他感染性疾病进行区分，以排除其他可能性。