急性胃肠炎是常见的胃肠道疾病,其特征是胃肠道炎症引起的消化不良症状。
病历概述
该患者是一名30岁的女性,主要症状包括腹泻、腹痛、恶心和呕吐。她在就诊时描述了这些症状的发作时间、频率和持续时间。
病史回顾
该患者没有过去的胃肠疾病史,但她最近食用了不新鲜的海鲜,并且在同一时间段内出现了上述症状。这提示她可能是通过食物中的病原体感染引起的急性胃肠炎。
体格检查
在体格检查中,医生注意到该患者有腹部压痛和肠鸣音增强的体征。这些体征与急性胃肠炎的临床表现一致。
实验室检查
该患者的实验室检查结果显示白细胞计数略高,C-反应蛋白也有轻度升高。这些指标提示存在炎症反应,支持急性胃肠炎的诊断。
诊断与鉴别诊断
根据病史、体格检查和实验室检查结果,该患者被诊断为急性胃肠炎。鉴别诊断需要排除其他引起类似症状的疾病,如胆囊炎、阑尾炎等。
预后与康复
大多数急性胃肠炎患者的预后良好,通过适当的治疗和休息,症状可以在数天内缓解。康复期间需要注意饮食调理,避免食用刺激性食物和不洁食品。