急性胃肠炎的病例分析模板。急性胃肠炎是常见的消化系统疾病，其特点是胃肠道黏膜的急性炎症反应。

二、病例描述

患者，男性，45岁，主诉腹泻、恶心、呕吐等症状已持续两天。病史上无特殊情况，无过敏史。体格检查发现腹部轻度压痛，肠鸣音亢进。

三、病史采集

1.既往史：询问患者是否有过类似症状，以及有无胃肠疾病等相关病史。

2.进食史：了解患者最近几天的饮食情况，是否有食用变质食物或不洁食物的情况。

3.接触史：询问患者是否与有胃肠炎病史的人接触过，是否有近期旅行史等。

4.症状描述：详细询问患者的症状，包括腹泻的性质、频率、伴随症状等。

四、实验室检查

1.基本检查：进行血常规、尿常规等基本检查，以了解患者的整体情况。

2.病原学检查：进行粪便常规、粪便培养等检查，以确定病原体的种类和数量。

3.其他检查：根据具体情况，可进行肠道内镜检查、血液生化检查等进一步的检查。

五、诊断与治疗

1.诊断：根据病史、体格检查和实验室检查结果，结合临床经验，最终确认患者为急性胃肠炎。

2.治疗：根据病情轻重，采取相应的治疗措施，包括饮食调理、药物治疗等。同时，要注意补充水分，避免脱水。