膀胱小细胞癌是一种罕见但具有较高侵袭性的疾病。由于它的侵袭性较强，治愈膀胱小细胞癌常常面临一定的挑战。

目前，膀胱小细胞癌的主要治疗方法包括化疗、手术和放疗。这些治疗手段可以单独或联合应用，以提高治愈的可能性。

虽然膀胱小细胞癌对放疗和手术的敏感性较低，但对化疗药物有较好的反应。化疗通常会在手术前或术后进行，以减小肿瘤的大小，帮助手术切除或控制癌细胞的扩散。

然而，即使进行化疗，膀胱小细胞癌的治愈率仍然较低。这主要是因为膀胱小细胞癌的病变通常较大并已扩散到其他器官，使得完全切除肿瘤变得困难。

对于早期诊断的膀胱小细胞癌，手术切除病变组织是治愈的最佳选择。然而，在膀胱小细胞癌发展到晚期时，手术往往无法完全切除所有病变组织，此时需要结合其他治疗手段来控制癌细胞的扩散。

手术是一种切实可行的治疗方法，但由于病变位置和进展程度的不同，手术后的效果也各不相同。部分患者可能在手术后出现复发或扩散的情况，这进一步减低了膀胱小细胞癌的治愈率。

放疗是一种常用的治疗手段，旨在利用高能射线破坏癌细胞的DNA。放疗常常用于膀胱小细胞癌的局部控制和术后辅助治疗。

然而，放疗在膀胱小细胞癌治疗中的效果并不理想。膀胱小细胞癌对放疗的敏感性相对较低，这意味着放疗可能无法完全消灭癌细胞。因此，放疗通常与化疗或手术联合应用，以提高治愈的可能性。

考虑到膀胱小细胞癌的侵袭性和耐药性，单一的治疗手段往往难以达到理想的治愈效果。综合治疗是目前提高膀胱小细胞癌治愈率的主要策略之一。

通过联合应用化疗、手术和放疗等治疗手段，可以更全面地控制膀胱小细胞癌的扩散和复发。此外，靶向治疗和免疫治疗等新兴方向也为提高治愈率提供了新的希望。

虽然膀胱小细胞癌的治愈前景较为严峻，但通过综合应用多种治疗手段，治愈率可以得到一定程度的提高。未来的研究和临床实践将进一步改进治疗方案，为膀胱小细胞癌患者带来更好的生存和治愈机会。