可能的原因是肌肉紧张或劳损。在打喷嚏的瞬间，我们的肌肉会突然收缩，特别是胸肌和肩部的肌肉。如果这些肌肉已经处于紧张状态或因其他原因已受损，那么打喷嚏时会引发疼痛感。

另一个可能的原因是神经痛或神经炎症。我们身体中有很多神经，它们负责传递信号和感觉。如果神经受到刺激或感染，打喷嚏时会引发神经痛或炎症，导致肩膀疼痛。

还有可能的原因是关节问题。偶尔，打喷嚏可能会给我们的关节带来额外的压力，特别是在肩关节附近。如果患者有关节炎或其他关节问题，那么打喷嚏时可能会导致肩膀疼痛。

针对这种情况，您可以采取一些措施来缓解打喷嚏时的肩膀疼痛。首先，保持良好的体位，站直或坐直，这有助于减轻肌肉紧张。其次，您可以进行一些放松肌肉的活动，比如轻柔的伸展运动或热敷。如果疼痛持续存在或非常严重，建议咨询医生，以寻求进一步的建议和诊断。