天气炎热，各种传染病也开始活跃起来。除了我们熟悉的“手足口病”和“疱疹性咽峡炎”，近期很多孩子都出现了发热、咽痛、皮疹的症状，家长朋友们要警惕一种叫做“猩红热”的疾病。

猩红热是由A族β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，属于我国乙类传染病。它主要表现为高热、咽痛、全身弥漫性红色皮疹。近十年来，猩红热发病率在许多国家和地区呈上升趋势，因此，了解猩红热，做好预防工作显得尤为重要。

猩红热的传染性很强，潜伏期为1-12天，多为2-5天。 猩红热患者和无症状带菌者都是主要的传染源，发病前24小时至出疹期的患者传染性最强。

猩红热主要通过飞沫传播， 比如咳嗽、打喷嚏等行为。此外，接触被细菌污染的用具、玩具、皮肤、食物等，也可能传播猩红热。

猩红热全年均可发病，每年4-6月、11月至次年1月为发病高峰期。 小人群普遍易感，托幼及学龄儿童为高发人群。6个月以内婴儿因从母体获得被动免疫，故很少发病。

猩红热有哪些症状？

临床上分为普通型、脓毒型、中毒型、外科型。在流行期间，大多数患者为普通型。

一、普通型

主要表现为发热、急性咽炎、扁桃体炎。发病次日开始出疹，皮疹于耳后、颈部、上胸部先出，逐渐蔓延至全身，像“鸡皮疙瘩”，按压褪色，伴有痒感，多于48小时达高峰，然后按照出疹顺序依次消退，多于2~3天内退尽，消退后1周左右开始脱皮。

猩红热的典型症状：

口周苍白圈： 一般在发热24小时后会出现皮疹，颜面部皮肤充血，而唇周充血没有那么明显，唇周看起来像有一个白白的圈。

帕氏线： 皮肤皱褶处，如肘部、腋下、腹股沟等，皮疹较密集，颜色较深，呈横线状。

草莓舌： 起病初期1～2天，部分患儿舌头上会出现一层厚厚的白苔，舌乳头红肿突起，以舌尖及边缘处显著，看起来像草莓。

杨梅舌： 2～3天后，舌头上的白苔脱落，舌面光滑呈牛肉色，俗称“杨梅舌”。

二、脓毒型

除普通型的表现外，还出现扁桃体化脓等症状，细菌扩散到附近组织，导致化脓性中耳炎、鼻窦炎及颈淋巴结炎等，严重的会出现败血症。

三、中毒型

临床不常见，全身中毒症状明显，高热、头痛、剧烈呕吐，惊厥、神志不清，甚至昏迷，可出现中毒性心肌炎、甚至感染性休克等，咽峡炎多不明显，皮疹很重，可危及生命。

四、外科型或产科型

病原菌从皮肤创伤处或产道侵入而致病，皮疹首先出现在伤口周围，可有局部化脓病灶，然后向全身蔓延，常无咽峡炎，中毒症状较轻，一般预后较好。

猩红热该如何治疗？

猩红热的治疗原则主要为控制感染，抗菌药物应足量、全程，有助于缩短病程，预防风湿热、肾小球肾炎等并发症。

对症支持治疗： 按呼吸道传染病隔离，注意皮肤和口腔卫生，补充水、电解质，给予必要的营养，高热可以用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热治疗，或辅以物理降温。

抗感染治疗： 首选青霉素治疗，如果青霉素过敏可以选用第一、二代头孢菌素或红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗菌药物。

猩红热如何护理？

猩红热患儿应居家或住院隔离，注意多休息，保证充足睡眠，多开窗通风。口腔护理，可用温盐水漱口，每天3~4次。吃流质或半流质的食物，如牛奶、稀饭等，减缓吞咽引起的疼痛。出疹期间，家长需要及时给宝宝剪短指甲，避免抓破皮肤。若疹子未破损，可涂抹炉甘石洗剂止痒。

如何预防猩红热？

目前尚无有效的疫苗预防猩红热，但做好以下几点，可以有效预防：

控制传染源： 猩红热患儿应避免上学，及时就医治疗，患儿应隔离至症状消失，咽拭子培养阴性或治疗日期不少于7天。对密切接触者需检疫1周。

切断传播途径： 注意个人卫生，勤洗手，室内勤通风。猩红热高发期，少去人群密集通风较差的场所。

提高孩子免疫力： 适当户外运动、均衡的饮食和充足的睡眠都可以提高免疫力。

在高发季节，家长要密切关注孩子的身体状况，一旦发现孩子出现发热或皮疹，及时就医。

虽然猩红热来势汹汹，但它并不可怕，早发现、早诊断、早治疗，孩子就可以很快恢复健康啦！