贫血介绍-血液内科-未来健康网

贫血

贫血是指人体外周血红细胞容量下降，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定相对比较复杂，临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hb<120g/L，成年女性(非妊娠)Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L就有贫血。

症状:

贫血的典型症状：

1.神经系统

严重贫血常有头昏、耳鸣、晕厥、视觉盲点、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等和记忆力减退等神经系统表现，可能与脑缺氧有关。小儿贫血时可哭闹不安、躁动甚至影响智力发育。

2.皮肤黏膜

苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现。如口腔黏膜、睑结膜、口唇和甲床。贫血的其他皮肤改变还有干枯无华，弹性及张力降低等。皮肤附属器的变化包括毛发枯细和指甲薄脆。

3.呼吸循环系统

贫血引起代偿性心率和呼吸加快，体力活动时尤为明显。进展迅速的贫血，心慌气促症状明显，慢性贫血时症状表现较轻。迅速发生的贫血，如急性出血或严重溶血发作，可出现与体位变动有关的心率增快和低血压。

4.消化系统

贫血时消化腺分泌减少甚至腺体萎缩，进而导致消化功能减低、食欲缺乏、恶心、腹胀、腹部不适、便秘或腹泻等消化系统症状。长期慢性溶血可合并胆道结石和脾大。缺铁性贫血可有吞咽异物感或异嗜症。巨幼细胞贫血或恶性贫血可引起舌炎、舌萎缩、牛肉舌、镜面舌等。

5.泌尿生殖内分泌系统

血管外溶血出现无胆红素的高尿胆原尿;血管内溶血出现血红蛋白尿和含铁血黄素尿，重者甚至可发生游离血红蛋白堵塞肾小管，进而引起少尿、无尿、急性肾衰竭。长期贫血影响睾酮的分泌，减弱男性特征;对女性，因影响女性激素的分泌而导致月经异常，如闭经或月经过多。在男女两性中性欲减退均多见。长期贫血会影响各内分泌腺体的功能和红细胞生成素的分泌。

6、内分泌系统症状：长期贫血会影响甲状腺、性腺、肾上腺、胰腺的功能，会改变激素的分泌，可导致激素分泌异常。

7、生殖系统症状：长期贫血会使睾丸的生精细胞缺血、坏死，进而影响睾酮的分泌，减弱男性特征。对女性，常导致月经过多。

8、免疫系统症状：所有继发于免疫系统疾病的贫血病人，均有原发免疫系统疾病的临床表现。贫血本身也会引起免疫系统的改变，如会降低抗机体感染能力。

就诊科室:

血液科

病因:

1、缺铁性贫血

该类型贫血是由体内缺乏铁质所引起的，因为人体骨髓需要铁质来制造血红蛋白。如果没有足够的铁质，身体就无法为红细胞产生足够的血红蛋白，最终导致贫血。

2、溶血性贫血

红细胞被破坏的速度快于骨髓生成速度时，就会出现这类贫血。临床上许多疾病都可导致溶血性贫血，如遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病、地中海贫血等。

3、维生素缺乏性贫血

叶酸、维生素B12等微量元素，对维持及生成健康红细胞起到重要作用，缺乏上述微量元素会导致红细胞生成减少或障碍，继而引起维生素缺乏性贫血。

4、失血

包括急性失血和慢性失血。急性失血主要造成血流动力学的变化，慢性失血才是贫血最常见的原因。

诱发因素:

1、环境因素：长期接触农药、染发剂、射线等化学物质。

2、疾病因素：恶性肿瘤患者或其他慢性疾病患者，在接受化学治疗时会造成造血细胞的损伤。

3、饮食因素：饮食不均衡导致的叶酸、维生素B12缺乏，会诱发细胞DNA合成障碍，引起巨幼细胞性贫血;挑食等引起铁摄入不足导致缺铁性贫血。