胃溃疡,是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡,是消化性溃疡的一种,也是我国人群中常见病、多发病之一。在生活中,男性发病率会高于女性,可能与吸烟、生活及饮食不规律、工作及外界压力以及精神心理因素密切相关。
由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
病因:
药物及饮食因素:长期服用某种伤胃药物、吸烟、饮酒、浓茶、咖啡、暴饮暴食等有一定关系。
胃酸和胃蛋白酶:消化性溃疡的主要由于胃酸和胃蛋白酶自身消化所致,胃酸是溃疡发生的决定性因素。
应激精神因素:若是急性应激可引起应激性溃疡或者长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患胃溃疡。
遗传因素:在一些罕见的遗传综合征中,如多发性内分泌腺腺瘤I型、系统性肥大细胞增多症等,胃溃疡为其临床表现的一部分。
胃运动异常:部分胃溃疡患者存在胃运动障碍,如胃排空延缓所致胃酸分泌增加,十二指肠-胃反流所致胆汁、胰液和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤。
其他因素:如I型单纯疱疹病毒局部感染可能有关。肾移植或免疫缺陷的患者中,巨细胞病毒感染亦可能参与。
症状:
上腹部疼痛是最典型的症状,这种上腹痛一般它是位于中上腹部,也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、腹胀、胀痛、烧灼样痛等。胃溃疡的疼痛多在餐后1~2小时内出现,部分患者可无症状,或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。
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