桥本式甲状腺炎是常见的自身免疫性疾病，主要表现为甲状腺功能减退和甲状腺肿大。许多患者对于手术治疗的问题比较关心。

一、桥本式甲状腺炎的手术适应症

桥本式甲状腺炎的手术适应症包括：

1.甲状腺肿大压迫周围器官，如气管、食管等，影响患者的呼吸、吞咽功能。

2.肿大的甲状腺囊肿或结节引起患者的疼痛或不适。

3.甲状腺癌病变需要手术治疗。

二、桥本式甲状腺炎的手术注意事项

1.术前评估：手术前需要进行全面的术前评估，包括患者的甲状腺功能、血液学、心电图、胸片等检查，以确保手术的安全性。

2.术中处理：在手术中要注意保护喉返神经和甲状旁腺，避免手术损伤导致术后并发症。

3.术后护理：手术后需要密切观察患者的甲状腺功能、钙代谢等指标，及时发现并处理术后并发症。

三、手术与非手术治疗的比较

对于桥本式甲状腺炎的治疗，手术和非手术治疗各有优缺点。非手术治疗包括药物治疗和放射治疗。药物治疗主要是以甲状腺激素替代治疗为主，可以有效地控制甲状腺功能减退的症状，但对于甲状腺肿大的患者效果并不理想。放射治疗可以缩小甲状腺的体积，但是放射治疗会增加患者甲状腺癌的风险。

相比之下，手术治疗可以快速有效地缓解患者的症状，对于甲状腺肿大的患者效果更为明显。同时，手术治疗可以通过组织病理学检查明确甲状腺病变的性质，对于甲状腺癌的早期发现和治疗也有重要的作用。