乙肝是属于常见的传染病，由乙型肝炎病毒（HBV）引起。乙肝项检查是属于常规检查，用于确定一个人是否感染了乙肝病毒以及感染的程度。当乙肝项检查中的45阳性结果出现时，这意味着患者体内存在乙肝病毒，并且病毒复制活跃。

乙肝项检查包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（Anti-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（Anti-HBe）和乙肝核心抗体（Anti-HBc）个指标。其中，HBsAg是乙肝病毒的表面抗原，是判断乙肝感染的主要指标。当HBsAg阳性时，表示患者体内存在乙肝病毒。

当乙肝项检查中的45阳性结果出现时，需要进一步了解患者的具体情况。正常情况下，乙肝项检查中的45阳性结果可能有以下几种情况：

急性乙肝感染：如果一个人之前没有感染过乙肝病毒，而乙肝项检查中的45阳性结果出现，那么很可能是急性乙肝感染。在急性感染期间，乙肝病毒会大量复制，导致HBsAg和HBeAg阳性。

慢性乙肝感染：如果一个人在乙肝项检查中的45阳性结果持续超过6个月，那么可能是慢性乙肝感染。慢性感染意味着乙肝病毒长期存在于体内，可能导致肝脏损伤和其他并发症。

免疫耐受期：在某些情况下，乙肝项检查中的45阳性结果可能是由于免疫耐受期引起的。免疫耐受期是指患者体内存在乙肝病毒，但免疫系统对病毒不产生明显的反应。在这种情况下，患者可能没有明显的症状，肝功能也正常。

针对乙肝项检查中的45阳性结果，医生通常会进一步进行其他检查，以确定感染的类型和程度。例如，可以检测乙肝病毒的DNA水平，评估肝功能和肝脏病变程度。根据检查结果，医生可以制定相应的治疗方案。

对于急性乙肝感染，一般情况下，患者需要休息、饮食清淡，避免饮酒和使用对肝脏有毒性的药物。对于慢性乙肝感染，医生可能会建议抗病毒治疗，以控制病毒复制和减少肝脏损伤。

此外，乙肝病毒的传播途径主要包括血液传播、母婴传播和性传播等。为了预防乙肝感染，我们应该注意以下几点：

接种乙肝疫苗：乙肝疫苗是预防乙肝感染的最有效方法之一。婴儿出生后应及时接种乙肝疫苗，并按照规定的接种时间进行接种。

避免血液传播：避免使用他人的注射器、针头等注射工具，不与他人共用个人卫生用品，如牙刷、刮胡刀等。

安全性行为：性传播是乙肝病毒传播的重要途径之一，因此，在性行为中应使用安全套，避免不安全性行为。