风湿性心脏病需要手术吗？风湿性心脏病是常见的心脏疾病，患者常常会担心是否需要手术治疗。

一、风湿性心脏病的定义和症状

风湿性心脏病是由于风湿热引起的心脏瓣膜病变，主要累及二尖瓣和主动脉瓣。该疾病的主要症状包括心脏杂音、心悸、呼吸困难、乏力等。部分患者可能还会出现关节痛、皮肤红斑等风湿热的典型症状。

二、风湿性心脏病手术治疗的适应症

1.严重二尖瓣狭窄或关闭不全：当二尖瓣狭窄或关闭不全达到一定程度，影响到心脏功能和生活质量时，手术治疗是必要的。手术的方式包括二尖瓣成形术和二尖瓣置换术。

2.严重主动脉瓣狭窄或关闭不全：当主动脉瓣狭窄或关闭不全导致心脏负荷过重，严重影响心脏功能时，手术治疗是必要的。手术的方式包括主动脉瓣成形术和主动脉瓣置换术。

3.心脏瓣膜病变合并其他并发症：如心力衰竭、感染性心内膜炎等，需要进行手术治疗。

三、风湿性心脏病手术治疗的不适应症

1.无明显症状和心功能不受限制的轻度病变：如果风湿性心脏病患者症状轻微，心功能正常，无明显影响生活质量的症状，一般不需要手术治疗，可以通过药物治疗和定期随访来控制病情。

2.年龄较大或合并其他严重疾病：对于年龄较大或合并其他严重疾病的患者，手术风险较高，需要综合考虑患者的整体情况决定是否进行手术治疗。

四、风湿性心脏病手术治疗的操作步骤

1.术前评估：包括心脏彩超、心电图、心血管造影等检查，评估病变的严重程度和手术风险。

2.手术准备：包括术前禁食禁水、术前用药等准备工作。

3.手术操作：根据病变的具体情况，选择二尖瓣成形术、二尖瓣置换术、主动脉瓣成形术或主动脉瓣置换术等手术方式进行治疗。

4.术后护理：包括密切观察患者的生命体征、预防感染、术后康复等工作。