风湿性心脏病如何下诊断？在临床上，风湿性心脏病是较为常见的心脏疾病，它主要由风湿热引起，会对心脏和其他器官造成严重的损害。早期诊断和治疗对于患者的康复至关重要。

一、病史询问

在诊断风湿性心脏病时，首先需要进行病史询问。医生会询问患者是否有过咽喉感染、扁桃体炎等上呼吸道感染史，以及是否有关节疼痛、关节肿胀等风湿性关节炎的症状。这些信息有助于医生初步判断是否存在风湿性心脏病的可能性。

二、体格检查

体格检查也是诊断风湿性心脏病的重要步骤之一。医生会仔细观察患者的面色是否苍白、口唇是否发绀等，这些都是心脏病可能出现的表现。此外，医生还会听取患者的心音，寻找是否存在心脏杂音等异常。

三、实验室检查

为了进一步确认风湿性心脏病的诊断，医生通常会进行一系列的实验室检查。常用的检查项目包括：血常规、C反应蛋白、风湿因子、心肌酶谱等。这些检查可以帮助医生评估患者的炎症反应情况，以及心肌损伤程度。

四、心电图检查

心电图是诊断心脏病的重要工具之一，也适用于风湿性心脏病的诊断。通过心电图检查，医生可以观察到心脏的电活动情况，判断是否存在心脏传导阻滞、心室肥厚等异常。

五、超声心动图检查

超声心动图是诊断风湿性心脏病的主要手段之一。通过超声心动图检查，医生可以直观地观察到心脏的结构和功能，判断是否存在二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜的异常，以及心脏收缩功能是否受损。

六、心导管检查

对于一些疑难病例，医生可能会选择进行心导管检查。心导管检查可以直接测量心脏的压力和血流情况，帮助医生进一步明确诊断。