骨髓瘤是一种恶性血液病，主要发生在骨髓中的浆细胞，常见于老年人。早期的骨髓瘤往往没有明显的症状，但一些患者可能会出现不同程度的疼痛。这种疼痛的发生一般与病变部位和肿瘤扩散有关，主要集中在三个部位。

骨髓瘤最常见的症状之一就是骨骼疼痛。这种疼痛通常开始于患者的背部或骨盆，然后逐渐向其他骨骼部位扩散。疼痛的感觉可以是轻度的针刺感，也可以是剧痛。患者可能会感到身体某一部位的骨骼变得异常脆弱，容易发生骨折。骨骼疼痛的程度和位置因个体差异而有所不同。

骨髓瘤还会引起胸部疼痛的表现。这种疼痛可以是针刺样的胸闷感，也可以是持续的隐痛。胸部疼痛通常与脊柱骨骼受累有关，当肿瘤扩散至胸椎时，会对胸廓和肋骨施加压力，导致疼痛不适。如果出现胸闷、呼吸困难等症状，建议尽快就医。

神经痛是骨髓瘤的另一个常见疼痛表现。当骨髓瘤压迫周围神经时，患者可能会感到刺痛、灼热或电击样的疼痛。这种疼痛通常发生在四肢，尤其是手臂和腿部。神经痛可以导致患者的日常生活受到限制，影响工作和睡眠质量。

骨髓瘤早期可能会表现为骨骼疼痛、胸部疼痛以及神经痛。这些疼痛表现的严重程度因人而异，在疾病的不同阶段可能会有所变化。如果出现以上疼痛症状，建议尽早就医，进行相关检查以明确诊断，并制定相应的治疗计划。