结节病是一种累及全身多个器官的慢性肉芽肿性疾病。其病理特点是局部有大小不等的肉芽肿样病灶，灶内多以上皮细胞为中心，周围有浸润的淋巴细胞浸润，并伴有不同程度的纤维化。结节病可累及肺、皮肤、眼、骨骼、淋巴结、中枢神经系统等多个器官。

结节病的诊断主要依据病史、临床表现、影像学检查和组织病理学检查结果。

1. 病史和临床表现

结节病的患者常常有乏力、发热、体重下降、咳嗽、呼吸困难等全身症状。肺泡外表现可出现皮肤结节、红斑、纤维化等症状。若病变侵犯到眼睛、中枢神经系统等器官，还可能出现相应的症状。

2. 影像学检查

放射学检查对于结节病的诊断具有重要价值。常用的影像学检查有X线胸片、CT扫描、MRI等。在这些检查中，可以观察到病灶的形态、大小、数量和分布情况，对于评估病变的活动性和病变范围也有一定的帮助。

3. 组织病理学检查

组织病理学检查是确诊结节病的金标准。常规方法是通过活检获取患者病变部位的组织样本，经过石蜡包埋、切片染色、镜下观察等步骤，来确定组织病理学的特征。结节病的典型病理特点是上皮样肉芽肿、非干酪样坏死、纤维化等。

根据结节病的病变范围和临床表现，可以将其分为不同的分期。国际上常用的结节病分期系统是美国结节病基金会（Sarcoidosis Foundation）的分期系统。

1. 分期0

无症状，无病灶。病变可能只存在于组织或淋巴结等微小区域。

2. 分期I

通过影像学检查发现肺内双侧对称的淋巴结肿大，但无肺泡和肺间质病变。

3. 分期II

肺内存在双侧淋巴结肿大的同时，还出现了肺泡和肺间质的病变。

4. 分期III

只存在肺泡和肺间质的病变，没有淋巴结肿大。

5. 分期IV

肺外器官受累，如眼部、皮肤、骨骼、脾脏等。

结节病是一种复杂的慢性疾病，诊断需要综合考虑病史、临床表现、影像学检查和组织病理学检查等多方面的信息。对于结节病的治疗，应根据患者的具体情况制定个体化的方案，包括药物治疗、免疫调节治疗、手术治疗等。及时诊断和治疗可以改善患者的预后和生活质量。