阴囊上有小肉粒可能是由于疥疮、尖锐湿疣、皮脂腺囊肿等原因引起的。

1、疥疮

疥疮是一种由疥螨寄生于皮肤所致的传染性皮肤病，常见于皮肤嫩薄处。皮损可表现为丘疹、丘疱疹等，可伴有瘙痒，夜间瘙痒加剧。患者可以遵医嘱使用硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳剂等药物治疗。

2、尖锐湿疣

本病是由人乳头瘤病毒感染所引起的一种性传播疾病，主要通过性接触传播。皮损可表现为阴囊处的丘疹、角化性斑块、乳头样或菜花样赘生物等。患者可以遵医嘱使用鬼臼毒素软膏、咪喹莫特乳膏等药物治疗。

3、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是由于皮肤中皮脂腺导管堵塞，导致皮脂逐渐淤积而形成潴留性囊肿。皮脂腺囊肿常见于头部、面部、背部、臀部等部位，多为单发，偶见多发。一般无明显症状，继发感染时可出现疼痛、红肿等症状。患者可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗。

除了以上原因外，脂肪瘤等也可导致相应症状，患者应该及时就医，对症治疗。