甲状腺瘤边界不清不能确定是否恶性，进一步检查如细针穿刺活检和影像学评估可以提供更准确的诊断和判断是否需要手术治疗。

甲状腺瘤边界不清并不能直接判断其是否为恶性。然而，存在一些特征可以帮助我们对此进行评估。以下是四个值得注意的方面：

超声检查：超声波成像是检测甲状腺瘤边界是否清晰的常用方法。通常情况下，良性肿瘤边界较为清晰，而恶性肿瘤边界模糊不清。然而，超声检查并不能单独确定肿瘤的性质，可能需要结合其他检查来做出最终的判断。

瘤体特征：良性甲状腺瘤通常具有光滑的外观，形状规则，边界清晰，而恶性肿瘤可能具有不规则的形状、锯齿状边缘、内部钙化和囊性区域等特征。然而，这些特征仅作为评估的参考，还需要其他检查来确定肿瘤的性质。

病理检查：对边界模糊的甲状腺瘤进行病理学检查可以提供更确切的诊断。病理学检查通过分析肿瘤细胞的形态、结构和组织学特征来确定是否存在恶性病变。

额外的检查：在评估甲状腺瘤时，医生可能会采用其他检查方法，如甲状腺功能检查（TFTs）、血液检查、核素扫描和活检等，以更全面地评估病情。

需要强调的是，仅凭边界不清无法确定甲状腺瘤的良恶性，因此是否需要进一步检查和治疗还需根据临床情况和医生的专业判断来决定。建议您咨询医生以获取更准确的建议。