囊性甲状腺瘤在一些情况下可以自行变小，特别是对于小型、无症状、无恶变迹象的瘤体，但并非所有囊性甲状腺瘤都会自行缩小，部分可能会稳定或继续增大，而另一些可能进一步发展为实性瘤。

囊性甲状腺瘤是在甲状腺内形成的囊袋状结构的良性病变。以下是关于囊性甲状腺瘤变小的详细回答：

自然变小：一些囊性甲状腺瘤在经过一段时间后可能会自然发生变小。这可能是因为囊内液体的吸收或囊内壁的萎缩。然而，不是所有的囊性甲状腺瘤都会出现自然变小，因此应该谨慎对待这种可能性。

药物治疗：某些情况下，医生可能会建议使用甲状腺抑制药物，如甲状腺素激素替代剂或碘和锂盐。这些药物可以通过抑制囊性甲状腺瘤的生长来帮助其变小。但是，药物治疗并不适用于所有的囊性甲状腺瘤，并且需要监测患者的甲状腺功能和病变的变化。

细针穿刺抽取术（FNA）：对于部分可疑的囊性甲状腺瘤，医生可能会建议进行FNA。这是通过穿刺甲状腺瘤并抽取囊内液体样本来进一步评估病变性质和确定良恶性的方法。FNA也可以释放囊内液体，导致囊性甲状腺瘤的变小。

外科手术：当囊性甲状腺瘤引起明显症状、增大或怀疑为恶性时，外科手术可能是必要的治疗选择。手术可以通过全切除甲状腺瘤来解决问题，并防止其进一步增大或产生其他并发症。

最重要的是，针对囊性甲状腺瘤的治疗会因个体情况而异。如果你被诊断出有囊性甲状腺瘤或担心自己的甲状腺健康，请务必咨询医生以获得专业建议和个性化治疗方案。