甲状腺结节如直径达到44mm且存在恶性特征（如快速生长、颈部淋巴结肿大等），通常需要手术治疗；然而，如果结节良性且没有引起明显的症状或障碍，且没有恶性特征，医生可能会继续观察和监测而不进行手术。这需要综合患者病情和医生的专业判断来决定。

甲状腺结节是指甲状腺内的一个或多个异常增大的区域。在许多情况下，结节非常小且无症状，无需特殊治疗。然而，当结节尺寸较大时，特别是当直径超过1厘米（10mm）时，就需要考虑手术治疗的可能性。

你所描述的甲状腺结节直径为44mm，这是一个相当大的结节。结节的大小通常与该结节是否需要手术治疗有关联。此外，医生还需要进一步评估您的结节是否显示出恶性病变的迹象。

手术是否必要，还取决于结节的性质。大多数甲状腺结节是良性的，但仍有一定比例为恶性或潜在恶性。对于显示潜在恶性的结节，手术通常是首选治疗方法。

为了确定结节的性质，医生可能会建议您进行一系列检查，如超声检查、甲状腺功能检查、细针穿刺活检等。这些检查将帮助医生确定结节的良恶性，并评估是否需要手术治疗。

甲状腺结节的手术治疗选择

决定最佳治疗方案的关键是详细评估结节的良恶性以及你的整体健康状况。手术治疗会有一定风险，如手术创口感染、声音变哑等，因此需要进行仔细的风险和收益权衡。

无论选择何种治疗方案，术后的康复都非常重要。你的医生会提供术后护理建议，包括服用甲状腺激素替代药物、注意饮食和适当的体育锻炼等。