首先，我们需要明确的是，肺栓塞的严重程度和生命威胁与血栓的大小和数量有关。严重的肺栓塞可以导致肺动脉压力升高，心脏负担加重，甚至导致心力衰竭、休克，甚至死亡。

对于严重的肺栓塞患者，早期的迅速治疗是至关重要的。通常，患者会接受抗凝治疗，以防止血液再次凝结形成新的血栓。抗凝剂可以帮助降低血液的凝结能力，减少新的血栓形成的风险。此外，患者可能需要使用溶栓药物来溶解已经形成的血栓，恢复肺动脉的通畅。

对于治疗及预后的预测，医生通常会考虑多种因素，包括患者的年龄、健康状况、肺栓塞的严重程度以及早期的治疗效果等等。根据这些因素，肺栓塞患者的预后可以有很大的差异。

尽管如此，大部分肺栓塞患者经过适当的治疗后，可以有良好的预后。根据研究，大约90%的肺栓塞患者在接受抗凝治疗后能够康复，生活质量和预期寿命不受明显影响。

然而，对于一小部分严重的肺栓塞患者，预后可能较差。这些患者可能在短时间内出现呼吸困难、严重胸痛和体征不稳定，需要进行紧急的溶栓治疗或手术治疗。对于这些患者，预后取决于早期治疗的效果以及患者的整体健康状况。