多发性骨髓瘤的常见临床表现包括:
- 骨痛:多发性骨髓瘤患者经常会出现骨痛症状,尤其是背部、脊柱、骨盆和胸骨等部位。这种疼痛通常是钝痛或持续性疼痛,可随体位和活动的改变而加重或减轻。
- 乏力和体重减轻:多发性骨髓瘤可以导致贫血和体重减轻,患者常常感到乏力,容易疲劳。
- 骨质破坏:多发性骨髓瘤可引起骨骼破坏和溶解,导致骨骼脆弱和易于骨折。骨折通常发生在脊柱、肋骨和骨盆等部位。
- 异常蛋白:多发性骨髓瘤患者的血液中常可检测到异常蛋白,包括单克隆免疫球蛋白(M蛋白)和自由轻链。这些异常蛋白可以通过血液和尿液检查来确定。
- 肾功能损害:多发性骨髓瘤可引起肾功能损害,表现为尿液异常(如蛋白尿)、肾衰竭和电解质紊乱。
- 免疫功能异常:多发性骨髓瘤患者的免疫功能常常受损,容易感染。反复出现的呼吸道感染、尿路感染和皮肤感染是常见的症状。
以上表现是多发性骨髓瘤的典型症状,但并不一定适用于所有患者。因此,如果有任何疑似症状或相关风险因素,包括年龄、家族史和其他相关疾病,应尽早向医生咨询和进行相关检查。
确诊多发性骨髓瘤通常需要综合考虑病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等多种方法。
以下是常用的诊断方法:
- 血液和尿液检查:包括完整血细胞计数、血液生化学检查和蛋白电泳等。这些检查有助于确定异常蛋白的存在以及肾功能是否受损。
- 骨髓活检:骨髓活检是确诊多发性骨髓瘤最可靠的方法之一。通过在髓部位进行针刺活检,可以获取骨髓样本,进一步确定是否存在克隆性浆细胞以及其他异常细胞的存在。
- X线检查:骨骼X线检查可以用来评估骨质破坏和溶解的程度,包括骨折、骨质疏松和骨肿瘤等。
- 骨髓磁共振成像(MRI):MRI可以提供骨髓的详细图像,用于评估骨髓病变的程度和位置。它可以检测到更小的病灶和软组织浆细胞瘤。
- 骨髓抽吸:骨髓抽吸是从髓部位采集少量骨髓液的过程。这个过程可以帮助医生评估骨髓中浆细胞的数量和形态特征,有助于确诊多发性骨髓瘤。
诊断多发性骨髓瘤需要综合考虑临床表现和上述检查结果,因此建议在就医前和医生详细讨论症状、检查结果和可能的诊断方法。