胸膜炎是指胸膜（覆盖在肺部外侧和胸腔内壁上的薄膜）发炎的情况。它的症状包括胸痛、咳嗽、呼吸困难等。而肺腺癌是恶性肿瘤，起源于肺组织的上皮细胞。它的症状可能包括咳嗽、咳血、胸闷、体重减轻等。虽然这两种疾病的症状有些相似，但主要根据病史、体检和影像学检查来进行鉴别诊断。

通常，在对病人进行详细的病史询问后，医生会进行体格检查以及发热、咳嗽、呼吸困难等症状的评估。在进一步确诊时，胸部X线或CT扫描是必不可少的检查手段。通过这些检查，医生可以观察到是否有病理性肿块、胸腔积液等病变情况。

如果疑似为胸膜炎，医生往往会在临床上给予抗生素治疗，并密切监测病情的进展。如果病人的症状和影像学表现不典型，或者治疗后没有明显缓解，医生可能会进一步考虑其他可能的诊断，如肺腺癌。

正确的诊断对于选择适当的治疗方案至关重要，因此在面对胸痛、呼吸困难等症状时，我们应该及时就医，进行全面的体检和相关检查以确保准确的诊断。