义眼

义眼就是人工佩戴假眼。佩戴义眼并不能够使患者的视力得到恢复,而是一种面部缺陷的补救措施,以求达到改善外观容貌的效果。常用于眼球摘除、先天性眼球缺失、视网膜母细胞瘤或眼外伤等多种原因造成的眼球变形、角膜白斑等眼部残疾或缺失的情况。

义眼种类:

 

硬质义眼种类硬质义眼包括:玻璃义眼、合成树脂义眼 [。(2)各型硬质义眼①合成树脂义眼:主要成分为甲基丙烯酸甲酯、聚甲基丙烯酸甲酯、自凝聚甲基丙烯酸甲酯。用于人体眼球摘除后放置于眼结膜内,起填充、支撑、美容作用。作为Ⅱ类医疗器械管理。 [2] ②玻璃义眼:主要原料是德国劳莎地区出产的无机复合硅酸盐为主的天然矿石,含有Na2O、CaO、SiO2、P2O5等。这些天然矿石按一定比例混合,加入了起晶核、乳化、助熔、耐磨作用的添加剂冰晶石(Na3AlF6),经高温煅烧而成一种生物玻璃。 [3-4] (3)硬质义眼定制适应证硬质义眼定做可分为普通型义眼、超薄型义眼、中空型义眼、异形义眼。①普通型义眼适合眼球摘除、义眼台植入术后恢复正常的患者。②超薄型义眼适合眼球摘除、义眼台植入后、角膜白斑眼内无炎症、眼球轻度萎缩的患者。超薄型义眼因其薄、轻,可吸附在患者的眼球上,眼片和眼球同时转动,没有摩擦。减少分泌物的产生。③中空型义眼适合眼球摘除术后无植入物、或植入物偏小、或眼球萎缩严重的病人。为避免厚重义眼导致下睑下垂而特殊设计制造。④异形义眼适合黑色素瘤,母细胞瘤,因炸伤、酸、碱烧伤等意外伤害所造成的上下眼睑结膜囊畸形、局部粘连的病人;

水凝胶亲水性软质义眼;水凝胶亲水性软质义眼的优缺点优点:水凝胶亲水性软质义眼有含水、透氧、药物吸载和缓慢释放的功能,能够促进术后康复,减少眼睛感染几率,利用吸盘效应,无需打钉即转动良好,加上对结膜组织有良好的吸附性,转动基本可与对侧健眼同步。亲水性软质义眼是用表面蒸发作用较低的水凝胶制成,具有一定的保湿作用。还可避免因泪液分泌不足所引起的不适感,从而达到良好的状态。缺点:容易褪色,仿真性差。此外,每晚需摘下浸于溶液中,一为补充液体,二为清洁。(2)水凝胶亲水性软质义眼适用范围眼球摘除已行义眼台植入或未行义眼台植入的患者。角膜白斑、眼球萎缩未行眼球摘除的患者,可根据眼部情况需要,选配大小厚薄合适的水凝胶亲水性软质义眼。

佩戴方法:

 

摘取义眼接触义眼前要洗净双手,摘取义眼时,健眼向上注视,将下睑向眼片下后方轻压,义眼会自动滑脱出来。也有摘戴义眼专用的吸盘,先将义眼吸住然后摘取下来。

配戴义眼戴义眼时先把义眼洗净,用隐形眼镜护理液、生理盐水等液体浸泡清洗,暂无条件时可用清水冲洗。认清义眼上、下、左、右方向(一般小的一头对向内侧),一只手拿义眼,另一只手用食指和中指分开上、下眼睑,把义眼的上半部送入上眼睑内,然后把下眼睑向下轻拉,使义眼的下边滑入下眼睑内。义眼放入眼窝后,轻轻按摩上、下眼睑,使义眼与结膜囊吻合,保持义眼位置合适。

义眼的日常清洁及保养方法:

 

.清洁方法应每日取下清洗;清洗时使用煮沸并冷却后的白开水冲洗即可。一般白天配戴,夜晚取下洗净存放。义眼不能接触酒精等化学溶剂,保养时最好用隐形眼镜护理液清洗。如果义眼长期不使用,应该放在封闭的容器中干燥保存,切勿放在水中保存。义眼初戴时会有少量的分泌物,此为正常现象,配戴适应后分泌物会逐步减少或消失。

定期上光为了延长义眼的使用寿命;建议每一年都将义眼片送至定制中心进行一次专业的深层保养。

按时更换考虑到眼片的材质会因长期配戴使用而受到泪液的腐蚀,以及定期清洗和消毒会造成材料的老化,不可避免会出现色泽度下降,变色和表面磨损等现象。所以根据义眼使用和保护的情况,一般3 ~ 5 年更换一次。如果在外力作用下造成义眼损坏,应立即更换,以免损伤结膜囊。10 岁以内的孩子因眼球摘除后患侧的眼窝发育未定型,为了使双侧眼窝对称发育良好,义眼需半年到1 年更换,而且要逐渐加大,所以定期复诊也是非常必要的。

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