肛瘘

肛痿(anal fistula),是管直肠痿的简称,是肛管或直肠与会阴皮肤相通的慢性、感染性通道,是肛门直肠周围脓肿破溃或切口引流的后遗病变,由内口、痿管、外口三部分组成,内口多位于肛窦,极小部分位于直肠壁,外口在肛周皮肤上。


病因:

 

1.神经损伤:神经损伤是肛痿的主要病因,可能由于脊髓损伤、脑卒中、糖尿病等引起。

2.肌肉松弛:肛门括约肌的松弛或损伤可能导致肛痿。

3.外科手术:某些外科手术,如直肠手术、肛门手术等,可能会损伤肛门括约肌,导致肛痿。

症状:

 

肛痿的主要临床特征为反复自痿外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物,且由于这些分泌物的刺激,肛门部常有潮湿、癌痒症状,甚至出现湿疹。当外口愈合,痿管内脓肿形成、引流不畅,可有明显疼痛感,严重者出现发热、寒战等全身感染症状。反复发作、难以自愈是肛痿的临床特点。


生活管理:

 

1.饮食调整:患者应保持饮食均衡,避免食用过多的刺激性食物,如辛辣食物、咖啡、酒精等。

2.定时排便:患者应建立定时排便的习惯,尽量避免便秘或腹泻的发生。

3.使用辅助器具:患者可以使用肛门托盘或肛门夹等辅助器具,帮助控制排便。

5.应对排便失禁:患者可以使用护理垫或尿布等应对排便失禁的情况。

6.康复训练:患者可以进行肛门括约肌锻炼和康复训练,以增强肛门括约肌的功能。

7.定期复诊:患者应定期复诊,跟踪病情,及时调整治疗方案。

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