败血症介绍-血液内科-未来健康网

败血症

败血症是指致病菌或者条件致病菌侵入血液循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而引起的全身性感染。败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症，致病菌通常指细菌，也可为真菌、分枝杆菌等。

病因:

常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌、大肠杆菌、或肺炎克雷伯菌、脆弱类杆菌、白色假丝酵母菌等，小儿及免疫功能低下者的致病菌可以是表皮葡萄球菌。侵入人体的致病菌是否会引起败血症，与入侵菌的毒力、数量和人体防御免疫功能有密切联系。

以下这些都可能导致败血病的发生：

皮肤、黏膜发生破损和伤口感染、大面积烧伤、开放性骨折、感染性腹泻、化脓性腹膜炎，也会导致病菌侵入血液循环，引起败血症。

各种慢性病，如营养不良、血液病、肾病综合征、肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤、先天性免疫球蛋白合成减少、白细胞吞噬作用减弱等，都会容易诱发细菌感染，导致败血症。

各种免疫抑制药物，如肾上腺皮质激素、抗代谢药、抗肿瘤药以及放射治疗等可削弱细胞免疫或体液免疫，某些更可使白细胞减少或抑制炎症反应而有利于细菌真菌蔓延、扩散。

长期应用抗菌药物，易导致耐药菌株繁殖而增加感染机会。

各种检查或治疗措施，如内镜检查、插管检查、大隐静脉插管、留置导尿管、静脉高营养疗法、各种透析术等，均可导致细菌进入血液循环内，可能会导致感染性血栓，从而形成败血症。

就诊科室:

血液科

症状:

败血症本身并无特殊的临床表现，在败血症时见到的表现也可见于其他急性感染，如反复出现畏寒甚至寒战、发热、肌肉酸痛、以瘀点为主的皮疹，累及大关节的关节痛，轻度的肝脾大，重者可有神志改变、心肌炎、感染性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、呼吸窘迫综合征等。各种不同致病菌所引起的败血症，又有其不同的临床特点。

1、毒血症状：患者可表现为畏寒、寒战、高热、头痛、乏力、肌肉痛、呼吸加快、心慌等症状;

2、胃肠道症状：可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等胃肠道症状，严重时甚至出现肠麻痹;

3、呼吸道症状：咽痛、咳嗽、咳痰、胸痛、憋气、呼吸困难、胸闷等;

4、皮肤异常：常见为皮肤出现瘀点，也可表现为荨麻疹、脓疱疹、猩红热样皮疹、皮肤及黏膜出血等症状;

5、关节损害：此类患者还可出现关节红肿、疼痛、活动受限等症状，且部分患者可能存在关节腔积液、积脓;

6、肝脾肿大：通常表现为肝脾轻度肿大，肿大程度可在并发中毒性肝炎或肝脓肿时明显加剧，且伴有压痛、黄疸等症状;

7、其他：患者病情严重时，还可出现感染性休克、中毒性脑病、中毒性心肌炎等症状。

预防:

1、尽量避免外伤,伤口必须及时杀菌和治疗。

2、对局部感染积极治疗。

3、避免挤压疖疮、痈等皮肤感染。

4、严格无菌操作，接触患者前后洗手，使用一次性医疗用品等。