外阴白色病变(white lesions of vulva)是指女性外阴皮肤及黏膜组织色素改变的一组慢性疾病。其特征是外阴瘙痒,外阴的皮肤和黏膜出现不同程度的色素减退、可增厚呈苔癣样变,也可出现萎缩。
病因:
阴部感染及炎症刺激:造成外阴感染及炎症刺激的因素很多,如平时卫生习惯不好、穿化纤内裤、卫生用品不洁净、浴池洗澡、浴场游泳等导致阴道炎症,如不能及时得以治疗,炎性分泌浸润到会阴部,长期感染刺激,会使皮肤及粘膜受损,发生红肿、溃疡及变性,这就会逐渐发展成为外阴白斑。
内分泌失调:由于内分泌腺体及组织自身发生病理变态,或者因遗传、酶的缺陷及免疫功能等原因等原因引起内分泌紊乱而导致内分泌疾病。通过氚(h3)标记胸腺嘧啶的测定,认为真皮中存在一种能抑制表皮细胞分裂生长仅作用于表皮局部具有组织特异性的蛋白质激素,称为抑素,它使局部结缔组织增生和该处表皮代谢的刺激之间失调导致外阴白斑。
遗传因素:外阴白斑病患者约10-30%。是由于遗传引起,遗传引起的外阴白斑病以萎缩型为主,患者以幼女为主。临床中对15岁以下患者应首先注意遗传因素,询查其父母家族中有无外阴白斑病患者。
其他疾病:如患糖尿病、白癜风、外阴湿疹、外阴瘙痒等,如乱用药物、治疗不当,也可能导致或加重白斑病的形成与发展。
症状:
外阴白色病变以外阴瘙痒为主要症状,有的患者瘙痒较轻,有的则比较重,通常在晚上会更严重,严重者坐卧不安,影响正常工作和生活,扰乱睡眠。
外阴慢性单纯性苔癣:皮损多发生在大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮及阴唇后联合等处。病变可孤立,也可多发,呈对称性。主要症状是外阴瘙痒,患者常由于剧烈瘙痒难以忍受而搔抓,搔抓可进一步加重皮损使瘙痒加剧,形成愈抓愈痒、愈痒愈抓的恶性循环。
外阴硬化性苔癣:主要表现为外阴瘙痒,程度较慢性单纯性苔癣患者轻。幼女瘙痒症状多不明显,可在排尿或排便后感外阴或肛周不适。若病变累及肛门,可表现为肛门瘙痒、排便疼痛、肛裂和大便带血。患者可有性交痛及外阴烧灼感,晚期可出现性交困难。当疾病进展影响尿道口时,可出现排尿疼痛和排尿困难。
生活管理:
日常生活中应穿宽松、透气性好的内衣裤,以纯棉制品为主,避免穿晴纶等化纤制品的内裤。
应保持患处干爽、通气、清凉;穿吸湿、透气、宽松、柔软。
保持外阴清洁,减少刺激与摩擦,忌搔抓。
保持心情舒畅,日常生活中应注意生活压力及情绪的调节,保持情绪乐观,心情开朗及充足睡眠。患者家属应积极配合,使其树立战胜疾病的信心。
忌食辛辣刺激性食物,应多食含铁、铜、锰等含微量元素较多的如核桃、芝麻、香菇、豆腐、青菜、木耳、胡萝卜、瘦肉、猪血、牡蛎、海螺及海参等海产品。