流行病学调查显示,我国胆结石的发病率已达7%~10%,且出现了低龄化趋势。市海河医院普外科副主任医师李志华提醒,四类人群容易成为胆结石的“偏爱”人群。
肥胖人群患胆结石的概率是普通人的3到4倍。但体重下降过快,也容易患胆结石,因为体重突然大幅度下降,会让胆汁分泌紊乱,增加胆结石的发病风险。糖尿病、糖耐量异常都可能诱发胆固醇结石,糖尿病患者合并胆结石是正常人的2到3倍。雌激素可以使胆囊的收缩功能下降,促进胆固醇增高,多种因素下使得女性的发病率高于男性。年龄越大,患胆结石风险越大。50岁以下,胆结石的发病率为10.2%;60~69岁,发病率为38.6%;80岁的人群,发病率可达到53.3%。
得了胆结石后,一些患者不会出现任何症状,而有一些人会出现胆绞痛,即:中上腹或右上腹剧烈疼痛,坐卧不安、大汗淋漓、面色苍白、恶心呕吐,甚至出现黄疸和高热。当出现上述这些症状时,建议及时就医,通过腹部B超检查可初步确诊。
通常情况下,在患有胆囊结石后,若无明显症状,且结石小于1厘米,一般医生会建议患者定期体检、观察。如果符合以下几种情况,建议手术治疗:右上腹有明显的不适症状,甚至是反复发作。胆管有结石尤其是肝内胆管结石,情况会比想象的更复杂,一定要尽早手术。对于年纪比较大,基础疾病多的患者,即使没有症状,也建议尽早手术,因为一旦急性发作,风险会比较大。如果检查发现胆囊有萎缩迹象,可能有恶变风险,也建议及早手术。
不吃早饭就会患有胆囊结石么?这种说法并不准确,但有可能。严格来说,长期不吃早饭同时又饮食不规律的人,患结石症的风险更高。研究发现,两餐间隔比较长会刺激胆囊,储存在胆汁中的胆固醇或胆盐沉淀,有更多机会形成胆结石。另一项针对中国人的分析中,表明规律吃早饭可以降低患胆结石的风险。此外,高热量、高血糖负荷等也是胆结石的膳食风险因素。总的来说,三餐规律、膳食均衡,肯定是最健康的选择。