肾积水是一种常见的疾病，患者常常担心是否需要切除肾脏。

重度肾积水是指肾盂和输尿管明显扩张，肾功能受到影响的情况。对于重度肾积水的治疗，切肾并不是唯一的选择。治疗方法应根据患者的具体情况来确定。

首先，医生会评估肾脏的功能以及病情的严重程度。如果肾功能严重受损，切除肾脏可能是必要的。然而，对于一些轻度或中度的肾积水患者，保守治疗也是一个有效的选择。

保守治疗包括定期监测肾功能和肾积水的情况，避免引发感染和尿路梗阻的因素，以及采取药物治疗来缓解症状。这些药物可能包括利尿剂、抗生素和消炎药等。

此外，对于儿童患者来说，肾积水的症状通常会在生长过程中得到缓解，因此手术可能并不是必需的。然而，对于成年患者来说，如果肾积水导致反复发作的感染或其他严重并发症，手术可能是必要的。

怀孕期间患上急性肾炎并伴有肾积水是一种严重的情况，需要及时处理。下面是一些处理方法：

1.密切监测：医生会对孕妇进行密切监测，包括定期进行尿液检查、血液检查以及肾功能评估。这样可以及时发现病情的变化，并采取相应的治疗措施。

2.药物治疗：怀孕期间的药物使用需要谨慎，因此在治疗急性肾炎和肾积水时，医生会选择安全的药物。抗生素和消炎药可能是常用的治疗药物，但具体的药物选择需要根据患者的具体情况来确定。

3.手术干预：在一些严重情况下，如肾积水导致感染无法控制或肾功能严重受损，可能需要考虑手术干预。然而，在怀孕期间进行手术需要谨慎考虑，医生会权衡手术的风险和益处，选择最适合的时间和方式。

4.饮食调理：怀孕期间的饮食对于病情的控制也非常重要。孕妇应遵循医生的建议，合理安排饮食，避免摄入过多的盐分和蛋白质，以减轻肾脏的负担。