肾积水是一种常见的泌尿系统疾病，它指的是肾盂和输尿管的积水现象。肾积水的程度可以通过测量积水部位的直径来评估，其中46mm属于中度积水。

肾积水可分为两种类型：先天性肾积水和后天性肾积水。先天性肾积水是由于胚胎期肾脏发育异常引起的，而后天性肾积水则是由于其他疾病或损伤导致的。

肾积水的严重程度主要通过测量积水部位的直径来评估。根据一般的标准，积水直径在10mm以下被认为是轻度积水，10-20mm为中度积水，20mm以上为重度积水。因此，肾积水46mm可以被归类为中度积水。

中度肾积水可能会导致一些症状和影响，如腰痛、尿频、尿急、尿痛等。此外，肾积水还可能对肾功能产生一定的影响，如降低肾小球滤过率、增加肾结石和尿路感染的风险等。

对于中度肾积水，治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗通常适用于无明显症状或轻度症状的患者，包括定期随访、饮水量控制、抗生素治疗等。而手术治疗则适用于症状明显或肾功能受损的患者，包括肾盂造口术、输尿管重建术等。

预防肾积水的发生，首先要保持良好的生活习惯，如合理饮食、定期体检等。此外，及时治疗泌尿系统相关疾病也是预防肾积水的重要措施。