肾积水是一种常见的泌尿系统疾病，它通常与输尿管结石有关。当输尿管中的结石阻塞尿液流动时，尿液会积聚在肾脏中，导致肾积水的形成。对于患有输尿管结石8mm伴肾积水的患者来说，他们常常会担心是否需要进行手术治疗。

肾积水的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。保守治疗是指通过药物和非手术方法来缓解症状和促进尿液排出。手术治疗则是通过手术手段来消除结石和恢复尿液的正常流动。

1.保守治疗

保守治疗适用于肾积水程度较轻或结石较小的患者。常用的保守治疗方法包括饮水增多、排尿保持通畅、服用药物促进结石排出等。饮水增多有助于稀释尿液中的结晶物质，减少结石的形成。排尿保持通畅可以通过多次小便来促进结石的排出。此外，还可以服用一些中药或西药来促进结石的溶解和排出。

2.手术治疗

手术治疗适用于肾积水程度较重或结石较大的患者。常见的手术治疗方法包括腹腔镜手术、经皮肾镜手术和开放手术等。腹腔镜手术是一种微创手术，通过腹腔镜器械将结石取出或破碎。经皮肾镜手术是一种通过皮肤穿刺进入肾脏进行手术的方法，适用于较大的结石。开放手术是一种传统的手术方法，适用于肾积水和结石较为严重的患者。

对于输尿管结石8mm伴肾积水的患者来说，是否需要开刀治疗需要根据具体情况来决定。一般来说，以下几个因素会影响医生对于开刀治疗的决策：

1.疼痛程度

输尿管结石8mm伴肾积水可能会引起剧烈的腰腹疼痛，严重影响患者的生活质量。如果疼痛无法通过药物缓解或控制，那么开刀治疗可能是必要的。

2.结石位置和大小

输尿管结石8mm较大，且位置较靠近肾脏时，容易造成肾积水的形成。如果结石无法自行排出或通过保守治疗解决，那么手术治疗可能是必要的。

3.肾功能

肾积水对肾脏的功能有一定的影响，特别是在长时间内未得到有效治疗的情况下。如果肾功能已经受损，那么手术治疗可能是必要的。