外伤性蛛网膜下腔出血是指由于头部外伤引起的蛛网膜下腔出血，是一种常见的颅内出血类型。它的症状和体征可以帮助医生进行诊断和治疗。

①.头痛：外伤性蛛网膜下腔出血的患者常常出现剧烈的头痛，疼痛程度可以随着出血的程度而逐渐加重。头痛通常在头部受伤后的几小时或几天内开始出现，是比较常见的症状之一。

②.恶心和呕吐：蛛网膜下腔出血可以刺激脑膜，导致患者出现恶心和呕吐的症状。这是由于颅内压力增加和脑脊液循环受阻所致。

③.意识障碍：外伤性蛛网膜下腔出血严重时，患者可能会出现意识障碍的症状，包括昏迷、混乱和烦躁不安等。这是由于脑功能受损和神经系统受到压迫所引起的。

④.颈部僵硬：蛛网膜下腔出血可以导致脑膜炎的症状，包括颈部僵硬。患者可能会感到颈部不适，难以将头部弯曲或旋转。

⑤.瞳孔异常：外伤性蛛网膜下腔出血还可以引起瞳孔异常，如瞳孔大小不等、对光反应迟钝等。这是由于脑神经受损和颅内压力增加所致。

如果怀疑患者可能患有外伤性蛛网膜下腔出血，医生需要进行以下操作步骤以确诊和治疗：

①.详细询问病史：医生需要询问患者关于头部外伤的情况，包括受伤时间、受伤方式和受伤部位等。这有助于确定是否存在外伤性蛛网膜下腔出血的可能性。

②.神经系统检查：医生会对患者进行神经系统检查，包括检查瞳孔反应、肢体活动度和意识状态等。这有助于评估脑功能和神经系统受损的程度。

③.影像学检查：医生可能会要求患者进行头部CT扫描或MRI检查，以确定是否存在蛛网膜下腔出血。这些检查可以提供详细的图像信息，帮助医生做出准确的诊断。

④.头部护理和监测：对于确诊的外伤性蛛网膜下腔出血患者，医生需要进行头部护理和监测。这包括保持患者头部稳定、控制颅内压力和监测神经功能等。