近视和散光是常见的眼睛屈光不正问题，而近视加散光则是近视和散光同时存在的情况。为了纠正这些视觉问题，眼镜是比较常见的选择之一。然而，很多人对于近视散光和近视加散光眼镜之间的区别并不清楚。

近视，也被称为远视眼，是属于屈光不正问题，导致人们在远处看物体时出现模糊不清的情况。近视眼的主要原因是眼睛的晶状体过于弯曲或眼球过长，导致光线聚焦在视网膜前面而不是准确地聚焦在上面。近视可以通过佩戴近视眼镜来矫正，这种眼镜通常有负的度数。

散光是属于视觉问题，导致人们在看近处或远处的物体时出现模糊或扭曲的情况。散光的主要原因是角膜或晶状体的不规则形状，导致光线无法准确地聚焦在视网膜上。散光可以通过佩戴散光眼镜来矫正，这种眼镜通常有柱镜度数。

近视加散光眼镜是属于同时矫正近视和散光的眼镜。这种眼镜通常具有负的球镜度数和柱镜度数，以帮助人们在看近处和远处的物体时获得清晰的视觉。

要区分近视散光和近视加散光眼镜，首先需要进行视力检查。在专业的眼科医生指导下，通过进行视力测试和屈光度数检查，可以确定眼睛的屈光问题。

近视散光眼镜的处方通常包括球镜度数和柱镜度数。球镜度数表示近视或远视的程度，负数表示近视，正数表示远视。柱镜度数表示散光的程度和方向。近视加散光眼镜的处方将同时包含球镜度数和柱镜度数。

根据眼科医生的处方，选择合适的眼镜是区分这三种眼镜的关键。近视眼镜只包含球镜度数，散光眼镜只包含柱镜度数，而近视加散光眼镜则同时包含球镜度数和柱镜度数。