肾积水是一种常见的肾脏疾病，它是由于肾脏排尿功能异常导致尿液在肾脏内滞留而引起的。对于患有肾积水的患者来说，他们常常会担心肾积水到底有多严重，需要进行何种处理措施。同时，对于先天性肾积水的患者来说，他们也会担心长大后是否能够好转。

一、肾积水的程度与处理方法

肾积水的程度可以通过B超、CT等影像学检查来确定。根据积水程度的不同，肾积水可以分为轻度、中度和重度。对于轻度肾积水，一般来说不需要特殊处理，只需要定期复查，观察积水情况是否进一步发展。而对于中度和重度肾积水，需要积极治疗。

1.药物治疗：对于轻度和中度肾积水，可以尝试使用药物治疗。常用的药物包括利尿剂和抗生素。利尿剂可以增加尿液排出，减轻积水的程度；抗生素可以预防和治疗积水引起的感染。

2.手术治疗：对于重度肾积水或药物治疗无效的患者，需要考虑手术治疗。手术治疗的方式包括肾盂造口术、肾切除术等。这些手术可以帮助恢复肾脏的正常排尿功能，减轻积水的程度。

需要注意的是，肾积水的处理方法应根据患者的具体情况而定，因此在面对肾积水时，建议及时就医，由专业医生进行评估和制定治疗方案。

二、先天性肾积水长大后的预后

先天性肾积水是指在胎儿期就存在的肾积水，它可以是一侧肾脏的积水，也可以是双侧肾脏的积水。许多先天性肾积水的患者在婴幼儿期就能够自愈，但也有一部分患者在长大后仍然存在积水。

1.自愈的情况：根据研究，约有一半的先天性肾积水患者在婴幼儿期就能够自愈。这是因为随着儿童生长发育，尿道的发育逐渐完善，肾脏的排尿功能得到改善，积水逐渐减轻甚至消失。因此，对于这部分患者来说，长大后肾积水不会对健康造成太大影响。

2.长大后仍存在积水的情况：然而，还有一部分先天性肾积水的患者在长大后仍然存在积水。这可能是由于肾脏结构的异常导致的，例如输尿管瓣膜等。对于这部分患者来说，积水可能会对肾脏功能造成一定影响，增加患上尿路感染、肾功能损害等并发症的风险。

因此，对于先天性肾积水的患者来说，建议定期进行复查，观察积水的情况。如果积水持续存在且影响肾脏功能，可能需要考虑手术治疗。