临床上肺结核的诊断要点。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，其症状包括咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体重下降等。肺结核的诊断是非常重要的，因为早期诊断可以帮助患者尽早接受治疗，从而减少病情恶化的风险。

1.病史和体格检查

在诊断肺结核时，医生首先应该收集患者的病史。这包括询问患者是否有咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体重下降等症状，以及是否有过结核病史或与结核病患者接触的史。此外，医生还应该进行全面的体格检查，包括听诊肺部、触诊淋巴结等。

2.X线检查

X线检查是诊断肺结核的重要手段之一。在X线影像中，肺结核的表现为肺部浸润、空洞形成、纤维化等。但是，X线检查对于早期肺结核的诊断有一定的限制，因为早期肺结核的病变可能不明显。

3.痰液检查

痰液检查是诊断肺结核的关键步骤之一。痰液检查可以帮助确定结核分枝杆菌是否存在于患者的呼吸道中。通常情况下，患者需要连续采集三天的痰样本进行检查。如果痰液检查呈阳性，则可以确定患者患有肺结核。

4.结核菌素试验

结核菌素试验是用于检测人体对结核分枝杆菌的免疫反应的方法。在结核菌素试验中，医生会注射叫做PPD的结核菌素溶液到患者的皮下，然后观察注射部位是否出现红肿。如果注射部位出现红肿，则说明患者对结核菌素有过敏反应，但并不能确定患者是否患有肺结核。

5.病原学检查

病原学检查是通过培养痰液中的结核分枝杆菌来确定肺结核诊断的方法。这种方法可以确诊肺结核，并且可以帮助医生确定结核分枝杆菌的药物敏感性，从而选择合适的治疗方案。