急性淋巴白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia,简称ALL)是常见的儿童恶性肿瘤,也可发生于成人。它是由于淋巴样幼稚细胞克隆增殖和骨髓内正常造血细胞受到抑制而引起的。ALL的分类是根据细胞的表型、遗传学和临床特征进行的,这有助于指导治疗方案和预后评估。

一、B细胞急性淋巴白血病(B-ALL)

B细胞急性淋巴白血病是最常见的ALL类型,约占ALL患者的80%。B-ALL的特点是白细胞增多、骨髓内有大量原始B淋巴细胞,可伴有表面抗原的异常表达。B-ALL的亚型包括常见型、前B细胞型、成熟B细胞型等,每亚型都有不同的临床特征和预后。

二、T细胞急性淋巴白血病(T-ALL)

T细胞急性淋巴白血病占ALL患者的15%至20%。T-ALL的特点是白细胞增多、骨髓内有大量原始T淋巴细胞,可伴有表面抗原的异常表达。T-ALL的亚型包括前胸腺型、成熟T细胞型等,每亚型都有不同的临床特征和预后。

三、双阴性急性淋巴白血病(B/T-ALL)

双阴性急性淋巴白血病是指在免疫表型检测中既不表达B细胞标志物,也不表达T细胞标志物的淋巴细胞白血病。双阴性ALL的发病率较低,约占ALL患者的5%至10%。由于其免疫表型的特殊性,双阴性ALL的诊断和治疗较为复杂。

四、Ph染色体阳性急性淋巴白血病(Ph+ALL)

Ph染色体阳性急性淋巴白血病是指在染色体分析中检测到Ph染色体(Philadelphia染色体)的ALL。Ph染色体阳性ALL的发病率较低,约占ALL患者的2%至5%。Ph染色体阳性ALL患者通常具有较差的预后,但通过采用酪氨酸激酶抑制剂等新型靶向治疗手段,可以显著改善预后。

五、成熟B细胞急性淋巴白血病(mature B-ALL)

成熟B细胞急性淋巴白血病是指在免疫表型检测中表达成熟B细胞标志物的淋巴细胞白血病。成熟B-ALL的发病率较低,约占ALL患者的1%至2%。成熟B-ALL通常发生在年长的患者身上,临床表现和预后与其他ALL类型有所不同。