心动过速心肌病严重吗？心动过速是常见的心律失常，它指的是心脏搏动过快，超过正常心率范围。而心肌病则是心肌结构和功能异常的疾病。

一、心动过速的定义和症状

心动过速是指心脏搏动频率超过正常范围，一般成年人的正常心率为60-100次/分钟。心动过速可分为窄QRS波心动过速和宽QRS波心动过速两种类型。窄QRS波心动过速是指心室肌复极正常，QRS波时间正常，常见的有窦性心动过速、房性心动过速等；宽QRS波心动过速则是指心室肌复极异常，QRS波时间延长，常见的有室性心动过速等。

心动过速的症状包括心悸、胸闷、气短、头晕、乏力等，严重时甚至可引起晕厥、心绞痛等症状。如果心动过速持续时间较长或频繁发作，会对心脏功能产生不良影响，甚至导致心肌病的发生。

二、心肌病的定义和分类

心肌病是指心肌结构和功能异常的疾病，其特点是心肌肥大、纤维化、扩张或僵硬，导致心脏收缩功能下降。根据病因和发病机制的不同，心肌病可分为遗传性心肌病和获得性心肌病两大类。

遗传性心肌病包括肥厚型心肌病、扩张型心肌病和致心律失常性右室心肌病等，主要由基因突变引起。获得性心肌病则是由感染、代谢性疾病、药物中毒、放射治疗等引起。心肌病的症状包括心悸、胸痛、气促、水肿等，严重时可导致心力衰竭和猝死。

三、心动过速与心肌病的关系

心动过速和心肌病之间存在一定的关联，但并非所有心动过速患者都会发展成心肌病。根据研究，窄QRS波心动过速与心肌病的关系较小，而宽QRS波心动过速与心肌病的关系较为密切。

宽QRS波心动过速是由心室肌复极异常引起的，心室肌的异常电活动可能导致心肌结构和功能的改变，从而引发心肌病的发生。一些研究表明，宽QRS波心动过速患者中约有10%-20%的人会发展成心肌病。此外，心动过速还可能通过心脏长期负荷增加、心肌缺血等机制对心肌产生不良影响，进而诱发心肌病。

四、心动过速心肌病的诊断和治疗

对于心动过速患者，首先需要进行详细的病史询问和体格检查，包括心电图、超声心动图等辅助检查。如怀疑存在心肌病，还需进行心肌病相关基因检测、心肌病相关抗体检测等进一步检查。

治疗方面，对于窄QRS波心动过速，一般无需特殊治疗，可通过调整生活方式、减少心脏负荷等措施来改善症状。而对于宽QRS波心动过速，除了针对病因进行治疗外，还可能需要应用抗心律失常药物、心脏起搏器等进行控制。

对于已经确诊为心肌病的患者，治疗的重点是控制心律失常、改善心功能，同时还需注意心脏康复、心理支持等方面的工作。