在脑出血发作之前，患者通常可以说话，因为脑出血是指脑血管突然破裂导致的出血，而言语功能主要控制于大脑皮质，而不是发生出血的脑区，因此暂时还不会受到明显的影响。但是，随着出血的扩散和脑部受损越来越严重，患者可能会逐渐出现语言障碍等症状。

当发生脑出血时，大脑的血管发生破裂导致出血。脑出血可能会给身体带来严重的健康问题，包括言语受损。在脑出血之前，一个人通常是可以说话的，原因有以下4点。

第一，脑出血通常是突发事件。在出血发生之前，病人可能没有明显的症状或预兆，因此在第一时刻他们的言语功能通常完好无损。

第二，脑出血的初期症状通常与局部损害有关。脑出血导致的出血量较小或局部组织损害较轻时，可能不会立即影响到言语中枢的功能。因此，在脑出血初起时，许多患者仍然能够说话。

第三，脑出血导致脑内压力增加。随着出血量的增加，脑内的压力也会逐渐升高。在出血靠近言语中枢的区域时，可能会对言语功能产生影响。然而，在出血刚开始的阶段，压力并不足以严重干扰言语产生和表达。

第四，个体差异也会影响患者的症状表现。每个人的大脑结构和功能都是独特的，因此脑出血对语言功能的影响也会有所不同。有些人可能在脑出血之前就有某种与语言相关的障碍，而另一些人则可能对出血前的症状不敏感。