高血压是指血压持续升高，如18岁就有高血压，可能会增加脑出血风险，因为高压会损伤脑血管结构和功能，导致脑血管破裂出血。此外，高血压还会引起动脉硬化、血栓形成等并发症，进一步增加脑出血的患病风险。

18岁的高血压患者可能会出现脑出血，这是因为高血压造成了血管壁的损伤和血管的破裂。

首先，高血压会导致动脉病变。当血压持续升高时，动脉壁会受到过度的压力，血管内膜会发生损伤。长时间的损伤和炎症反应会导致动脉内膜的增厚，形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块会逐渐增大，并且使动脉壁变得脆弱。

其次，高血压会引起动脉瘤的形成。动脉瘤是由于血管壁的结构性缺陷导致的血管扩张，形成一个血液袋。高血压会进一步加重血管壁的损伤，增加了动脉瘤破裂的风险。当动脉瘤破裂时，血液会外泄到脑组织中，导致脑出血。

第三，高血压会增加小动脉破裂的风险。高血压会导致微小血管病变，包括小动脉壁的细小断裂，形成微小的出血点。这些微小出血点可能在长时间内积累，并最终导致脑出血。

最后，高血压还会导致脑血管痉挛。高血压会使得脑血管内皮功能受损，血管内皮素释放增加，引起血管收缩。这导致了脑血管的痉挛，并增加了脑出血的风险。