清醒的人也有可能发生脑出血，因为脑出血的主要原因是动脉破裂或血管破损，与清醒与否无直接关联。一些可能引起脑出血的因素包括高血压、动脉瘤、血管畸形、动脉硬化等，不论是清醒还是昏迷状态，这些因素都可能导致脑出血的发生。

清醒的人可以出现脑出血，行程突然恶化并出现严重症状的患者可能会在清醒状态下经历脑出血。

血管破裂：脑出血通常是由于脑内的血管破裂导致的，这可能是因为动脉瘤（脑血管畸形）或高血压等高风险因素造成的。当血管破裂时，血液会流入脑组织中，对周围神经元或脑组织产生损害。

凝血异常：某些凝血异常可能导致清醒状态下的脑出血。例如，血小板减少症（血液中血小板数量较少）或凝血因子缺乏（影响凝血血样的产生）等。

颅内压力增加：当颅内压力异常增加时，可能导致血管破裂并出现脑出血。此类情况可能是由于颅脑损伤、脑肿瘤、卒中或其他病理情况引起的。

药物滥用：某些药物，尤其是毒品如可卡因或安非他命等，可能会导致血压升高并增加脑出血的风险。这些药物能够不可逆地影响脑内的血管结构，导致其破裂。

清醒的人经历脑出血可能是一个紧急情况，应该立即就医寻求专业治疗。脑出血后，病人可能会经历头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体无力、言语困难等症状。每个病人的症状可能会有所不同，但任何出现急剧加重的神经系统症状或有脑出血疑虑的症状都应该被视为紧急情况。及早诊断和治疗是降低并发症和死亡风险的关键。