脑出血81天能清醒，可能是因为患者接受了及时和有效的治疗，脑血管及组织得到恢复和修复，导致神经功能恢复并促使意识清醒。同时，个体差异和治疗方法会影响患者的康复情况。但请注意，脑出血后的康复过程长期而复杂，需要综合评估与全面治疗。

脑出血是指脑内血管突然破裂导致血液溢出到脑部组织中的一种疾病。对于脑出血后的恢复情况，每个个体的情况各不相同，但通常在一定的时间内可以出现不同程度的清醒。

首先，脑出血引起的不同程度的脑损伤会影响清醒的时间。脑出血后，血液压力增加并对正常的脑组织产生压力，这会导致血液供应中断，脑细胞缺氧和死亡。不同的损伤严重程度将决定清醒的时间。如果仅仅有少量的脑组织受损，可能会在短时间内（几天到几周）清醒。然而，如果损伤较大，则可能需要更长时间（几个月或甚至更长），甚至可能永远无法完全清醒。

其次，人的个体差异也是影响清醒时间的因素之一。每个人的身体和大脑都是独一无二的，所以对脑损伤的反应也会不同。有些人可能清醒得较快，而对于另一些人来说，恢复过程可能会更慢。这取决于多种因素，包括年龄、健康状况、基本神经系统功能等。

第三，治疗方式和准确性也会对清醒产生影响。脑出血早期的紧急处理可以减少脑损伤的程度，进而有助于更快的恢复。脑出血的治疗方式通常包括手术、药物治疗和康复治疗等。采用合适的治疗措施，早期干预和有效的康复训练都能够促进患者的神经恢复。

最后，患者本身的积极合作与康复治疗效果密切相关。康复治疗是脑出血后恢复的关键。康复过程中，患者需要遵循医生和康复师的指导，并积极配合进行各项治疗。坚持进行康复训练可以帮助大脑重新学习受损的功能，并促进神经再生和修复。

需要强调的是，上述内容仅能作为一般指导，并非针对个体情况的具体建议。如果您或您的亲友正受到脑出血的困扰，请咨询医疗专业人士以获得更准确的诊断和治疗建议。